‹ De la Pyloroplastie dans le Traitement des Sténoses non Cancéreuses du PyloreChapitre 19 sur 46 · OBSERVATION LXXIX · texte numérisé non relu

OBSERVATION LXXIX

Femme de quarante et un ans. Stricture fibreuse. Pyloroplastie le 12 octobre 1897. L'opération fut facile sans complication, et le chirurgien fut très surpris de voir apparaître une péritonite aiguë qui emmena le malade en trois jours. A l’autopsie, la pyloroplastie est parfaite. Il s’agit d’une infection d’origine externe.

OgservarTion LXXX, — Postempski (Bulletino della R. Accademia di Roma, 1890, p. 205).

Femme, 1890 .Sténose bénigne par suite d’ulcus. Pyloroplastie. Guérison.

OBsERvATION LXXXI

Pyloroplastie pour sténose cicatricielle. Mort trois jours après; autopsie. Pylore et estomac en parfait état. Rien n’explique la mort. Les pièces sont présentées à l’Académie royale de Rome 1890. .

OnservarioN LXXXII — Raüm (in Mikulicz)

Femme quarante-deux ans. Sténose cicatricielle du pylore. Pyloroplastie en 1894, Guérison.

OBsERYATION LXXXII. — Remakers (Bulletin méd. de l’ Algérie).

Homme quarante-cinq ans. Rétrécissement cicatriciel du pylore suite d'ulcus. Le 28 juillet 1892, pyloroplastie. Mort quarante-huit heures après l'intervention.

Onservarion LXXXIV. — Rœhmer (Wilhelm, these de Nancy 1893).

Homme de trente-cinq ans, atteint d’une sténose cicatricielle suite d’ulcus. Ræhmer pratique la pyloroplastie le 15 septembre 1892. Guérison opératoire. Quinze jours après les vomissements reparaissent et trois mois après on doit faire la gastroentérostomie.

OBsErvaTION LXXXV. — Robson (British med.

Journal 1895).

R. F..., trente-quatre ans. Sténose cicatricielle suite'd’uleus. Le début des accidents remonte à cinq années. Le 24 janvier 1895 pyloroplastie avec introduction d’une bobine d'os décalcifié ; guérison rapide et complète,

3 OBSERVÉTION LXXXVI

F..., cinquante-deux ans. Sténose cicatricielle suite d'uleus. Le 8 avril 1895, pyloroplastie, guérison.

OBsERvATION LXXX VII

Pyloroplastie suivie d’une guérison rapide dans une sténose cicatricielle, Le malade gagne # kilos en quelques semaines.

OsservarioN LXXX VIII. — Roux, de Lausanne (Septième Congrès français de chirurgie).

A fait une pyloroplastie dans üüe sténose cicatricielle ; le résultat fut très heureux.

OBSERVATION LXXXIX. — Schepkerd (in med.

Record, 1895).

Homme vingt-neuf ans, fermier. Gastrite ancienne avec pyrosis. Dilatation stomacalée par sténose suite d’ulcus. En novembre 1893, pyloroplastie, guérison. Le malade gagne 16 livres en quatorze semaines.

OgservaTiON LXC. -— Selenkow (Saint-Pétersbourg med. Woch. 1893).

Femme de trente-deux ans. Sténose cicatricielle suite d’uleus Pyloroplastie avec incision de lulcus. Guérison lente. En novembre 1893 elle a gagné 11 livres et peut reprendre son travail.

OBsERVATION LXCI. — Senn (Grower, in {he Physician and Surgeon, 1891).

Religieuse de quarante-sept ans. Sténose cicatricielle. Pyloroplastie le 16 juillet 1889. Guérison.

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OBseRvarTION LXCII

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Homme cinquante et un ans.Sténosecicatricielle suite d’ulcus. Le 5 juillet 1894, pyloroplastie. Guérison, En deux mois le malade gagne 20 kilos (in ed. Recor 1893).

OsservarioN LXCIIL — (in Centralblait f. Chirurgie août 1893).

Homme de trente-quatre ans. Sténose cicatricielle du pylore suite d’ulcus. Adhérences épaisses avec la vésicule biliaire. Pyloroplastie. Guérison.

OsseRvaTiON LXCIV. — Tuffier (Société de chirurgie 26 avril 1899).

M. J..., cinquante-huit ans, entre le 25 février à Lariboisière, porteur d’une tumeur de l'estomac au niveau de la région pylorique. Laparotomie médiane sus-ombilicale. On trouve deux foyers morbides: une induralion pylorique, et une tumeur occupant la petite courbure, Tuffier ne pouvant préciser la nature des lésions se décide à pratiquer une pylorotomie. L'incision du pylore permit de constater que la paroi du pylore était fibreuse et confirmait la présomption en faveur d’une sténose simple. Donc pyloroplastie suivant le procédé Heineke- Mikuliez. Dans ce cas la pylorotomie s’est montrée un bon

moyen d'exploration, et elle est devenue curative par sa transformation en pyloroplast'e.

Il. — Observations de sténoses cicatricrielles par absorption

de liquides caustiques.

OBsERVATION XCV. — Bardeleben (Deut.

med. Woch., 1890).

Homme de trente-cinq ans. Sténose cicatricielle consécutive à l'absorption d'acide chlorhydrique. Sept semaines après l’accident, pyloroplastie. Le 26 juillet 4880, guérison. Cinq mois après le malade meurt tuberculeux. À l’autopsie, calibre du pylore normal.

OBsERvATION XCVI

Jeune fille de seize ans. Sténose par liquide caustique. Cachexie. Le 4 février 1890, pyloroplastie; guérison persistant deux ans après. Bardeleben l’a revue six ans après en bonne santé (24° Congrès des chirurgiens allemands, 1895).

OBsERvATION XCVII

Lithographe de vingt-trois ans. Sténose cicatricielle par acide chlorhydrique. Six semaines après |[l’accident, pyloroplastie. Guérison (Centralblatt. f. Chir., 1895).

OBsERvATION XCVIII

M..., trente-cinq ans, 22 octobre 1894. Sténose cicatricielle consécutive à absorption de liquide caustique. Pyloroplastie, Guérison. Au bout de neuf mois la guérison se maintient,

OBsEeRvATION XCIX

Femme trente et un ans. Stricture consécutive à absorption d'acide sulfurique. Le 15 mars 1896, pyloroplastie. Morte dans

le collapsus.

Osservarion GC. — Cecherelli (/oc. cit.)

M..., vingt-cinq ans. Le 9 mars 1892, sténose pylorique par acide chlorhydrique. Pyloroplastie. Guérison.

OBSsERVATION CI

Femme vingt et un ans. Sténose cicatricielle par HCI, Le 8 juin 4894, pyloroplastie. Guérison.

OgservaTIONS CIF, CIF, CIV. — Colzi (loc. cit.)

A fait trois pyloroplasties pour sténoses cicatricielles dues à l’ingestion d’acide sulfurique, Trois guérisons. Un opéré a été revu trois mois après ayant gagné 10 kilos,

OBservaTION CV. — J, von der Hœven (Are, für klin. Chirurg. vol. XXXVID.

Homme de vingt-neuf ans. Sténose cicatricielle par HCI, Pyloroplastie le 1° août 1888. Guérison complète le septembre 1888, Revu deux ans après. Le malade a repris son métier de maçon.

OBservariON CVI. — Jabouay (inédite)

C. M..., vingt-huit ans, repasseuse, est adressée à M, Jaboulay par le docteur Gourdiat, de Clermont, avec les commémoralifs suivants :

Re

Le 9 février 1899 cette jeune femme a avalé un mélange composé de : acide oxalique, acide sulfurique, eau,

Après une période où la malade est restée dans un état comateux très grave, elle s'est relevée peu à peu et environ un mois après l'absorption, elle présente des phénomènes de sténose pylorique; elle se cachectise rapidement. Vomissements très fréquents, dilatation considérable en mars 1899. Le 24 laparotomie On trouve une cicatrice gaufrée de la grandeur d’une pièce de 1 franc. Le pylore admet la pulpe du petit doigt. Pyloroplastie suivie d’une guérison rapide, La malade est présentée en mai à la Société des sciences médicales par .M. Boudin, interne du service; parfaite santé,

OgservariONS CVII, CVIIT, CIX. — Kadiane.

À fait trois pyloroplasties pour sténoses pyloriques consécutives à absorption de liquide caustique. Il à eu deux guérisons et une mort (Journal méd. de Botkin, 1894, russe).

O8seRvaTION OX. — Kohler (/oc. cit.)

Femme de trente et un ans. Sténose cicatricielle par acide sulfurique. Pyloroplastie quinze jours après l'accident. Mort dix-huit jours après dans le coma. A l'autopsie, rien qui explique le décès.

OBservaTION CXI. — Klemperer (Berlin. Klin. Woch., 1891).

Femme de quarante ans, sténose cicatricielle par lessive de potasse. Pyloroplastie. Guérison difficile et lente mais parfaite la quatrième semaine.

Onservarion CXIL — Lauenstein (Deut. med. Woch., 1891).

Homme cinquante-sept ans. Sténose cicatricielle consécutive à l'absorption de HCI. Pyloroplastie. Guérison opératoire mais récidive très rapide, Le malade se tue quinze jours après d’un coup de revolver.

A l’autopsie, énorme uleère au niveau de la petite courbure passé inaperçu lors de l'intervention.

OnseRvarioN GX, — Mikuliez (in Ortmann, Deut. med. Woch. 1891 et thèse de Hans Wagner, Breslau, 1895).

Henriette B... Absorption d’une cuillerée d'acide sulfurique. Trois mois après, 11 juin 1888, sténose pylorique.

Le 25 juin, pyloroplastie. Le pylore est plissé dans toute sa longueur, admet la pulpe du petit doigt. Guérison.

Dernières nouvelles de la malade sept ans après l’opération. Santé excellente, (Mikuliez, loc. eit., 1897.)

OBsERVATION CXIV, — Postempski (loc. cit.)

Rétrécissement cicatriciel par absorption d’acide sulfurique Pyloroplastie en 1890. Huit mois après mort par phtisie.

OnsenvaTiON CXV. — Riegner (Deut. med. Woch., 1893).

Fille de vingt ans, Sténose par HCI.

Le 18 novembre 1892, pyloroplastie. Inanition. Mort vingtquatre heures après l'intervention, sans cause connue. L'autopsie n'explique rien.

OgservarION OX VI. — Stajner (Befs Memorabilien, 1894).

M..., trente-quatre ans. Sténose par liquide caustique. Fortes adhérences entre la vésicule biliaire et le pylore. Cicatrice provoquant la sténose. Pyloroplastie, guérison.

Revue sept mois après en bonne santé,

O8seRvaTION CX VII. — Selenkow (/oc. cit.)

Enfant de sept ans ayant avalé une solution de chlorure de zinc à 50 °/,. Un mois après signes de sténose pylorique. Pyloroplastie, le 47 mai 1892. Sort guéri onze jours après. En septembre 1892; à gagné 60 livres.

OBsEeRvATION CX VIII

Homme, trente-cinq ans. Sténose par HCI. Pyloroplastie, le 23 octobre 1892. Guérison. Le malade à gagné 20 livres en trente jours.

Il meurt tuberculeux neuf mois après.

A l’autopsie, le pylore est en parfait état.

OBsERVATION CXIX. — Wanack (St-Petersb. Med. Woch. 1893). Jeune homme de dix-sept ans. Sténose cicatricielle par acide

sulfurique, Le 9 septembre 4892, pyloroplastie. Le 13 octobre il a gagné 24 livres.

OsservarioN CXX, — Wiesinger (Mikulicz, in Mitéheilungen)

M..., cinquante-six ans. Rétrécissement cicatriciel par absorption d'acide azotique. Pyloroplastie, guérison.

LME

Onservarion CXXI. — Zaloziecki (Wiener med. Blatt. 1893).

H.... 35 ans. Sténose cicatricielle par HCI. Pyloroplastie en

janvier 1893. Guérison.

OnservariIoN CXXII — Zielenkow (Contribution à l'étude du traitement opératoire et des rétrécissements du pylore, in Wratch, 1898).

Enfant de sept ans ayant avalé une cuillerée à soupe de chlorure de zine à 50 */. Dix jours après l'accident signes de sténose pylorique. Cachexie rapide,

Pyloroplastie. Guérison. L'enfant dans un délai de vingt jours avait augmenté de 10 livres.

Revu cinq ans après en bonne sante.

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