AUX

OBSERVATIONS CXXX VII-CXLI, — Carle (/oc. crt.)

Sur les 14 pyloroplasties de ce chirurgien 5 ont été faites pour gastrectasies avec contractures spasmodiques du pylore avec succes. (X° congrès des chirurgiens italiens.)

OgservarioN CXLIIT. — Doyen (/oc. cit.)

Femme de trente-cinq ans. Sténose probablement spasmodique. Pyloroplastie les derniers jours de mai 1892. Mort le 4 juin 1892 par collapsus. A l’autopsie pas de péritonite.

OBSERVATION CXEIV

Femme de vingt-trois ans. Maladie de Reichmann avec contracture du pylore. Le 28 mai 1892 pyloroplastie. Le 31 mai mort. Pas de péritonite à l’autopsie.

N.B. — Ce sont ces deux insuccès, dans dés cas où la pyloro-

plastie est le plus bénigne, qui ont-rendu Doyen si sévère pour

cette opération, et qui l’ont poussé à ne plus la tenter dans les années suivantes.

OBseRvarion CXLV. — Mikulicz (loc. cit.)

Israël T..., douze ans. Depuis six mois présente une constipation très marquée et des vomissements fréquents. Depuis une émotion morale datant de quatre mois (noyade d’un camarade d’école) le patient vomit tout hormis le lait et le thé. Douleurs au niveau de la région pylorique augmentées par la pression, L’estomac descend à deux travers de doigts au-dessous du nombril.

E. Praucuu. 5

Le 23 novembre 1896, opération. Quelques adhérences entre le foie et le pylore. Ce dernier organe est fortement contracture. Pyloroplastie. Guérison opératoire, mais non fonctionnelle. Le malade continue à avoir de temps en temps quelques vomissements. Le 27 février 1897 il est nettement amélioré, et a gagné

7 livres. Il est classé néanmoins parmi les non guéris.

Opsenvariox CXLVI. — Miller (The Lancet, 1894)

Femme de quarante-huit ans. Sténose spasmodique. Le 31 août 1893, pyloroplastie, Guérison parfaite se maintenant quinze mois après son opération. Miller a donné récemment, en 1897, des nouvelles de son opérée qui se porte très bien (Brit. med. Journal, 1897).

OnseRvaTION CXLVIL. — Morison (The Lancet, 1895)

Femme de quarante-huit ans souffrant de douleurs et de vomissements depuis cinq ans. Elle ne peut plus supporter que le lait et une alimentation liquide. On sent un nodule au niveau du pylore qui paraît très mobile. Le 46 juillet 189% opération de Heineke-Mikuliez. Le pylore est tellement serré qu’on ne put passer une pince hémostatique fermée, On ne trouve aucune trace d’ulcère ancien ou récent. Il s’agit d’une contracture simple,

Trois semaines après la malade fut montrée guérie à une reunion de la Société médicale du Northumberland.

Le 21 janvier 1895 elle écrit qu’elle a pris 2 st. 1/2 et que sa sante est excellente. Elle digère tout ce qu’elle prend.

OBseRYATION CXLVIIE — Morison (The Lancet, 1898)

Homme de quarante-deux ans. Alcoolique. Présente des vomissements frequents après les repas mais peu de douleurs.

L’estomacdilaté descendau-dessous de l'ombilic.Le 27 mars 1897, pyloroplastie. Anneau pylorique très serré à bords tranchants admettant à peine la pulpe du petit doigt, Manifestement contracture par spasme, Guérison. Revu sept mois après l’opération en tres bonne santé. L’estomac est presque revenu

complètement sur lui-même.