FE D EU
che du pus du côté droit; il eut une grippe en décembre 1904; depuis cette époque, l’enchifrènement nasal n'a pas cessé. Pendant son service militaire, de multiples cautérisations au nitrale d'argent furent faites pour combattre les maux de gorge tenaces.
La palpalion, au niveau du sinus maxillaire droit, n’est pas douloureuse.
A la rhinoscopie postérieure droile, nous apercevons un œdème dans la partie haute et profonde de la fosse nasale; une nappe de pus jaune, paraissant bien lié et d’une seule tenue, occupe la fente du méat moyen; l'exploration au stylet ne donne aucun renseignement. La cocaïnisation amène Ja rétraction habituelle de la muqueuse. La diaphanoscopie nous éclaire mal le sinus droit.
On ordonne au malade une pommade; on lui fait une ponction diaméatique qui donne un liquide sale, purulent, à grumeaux distincts, d'odeur fade mais non félide.
Le traitement biioduré est institué; le malade mouche plus que jamais des grumeaux gris, d'odeur infecte, à consistance de mastic : cependant il respire mieux ;on lave le sinus; l'eau de lavage ramène une masse caséeuse de la grosseur du petit doigt, longue de trois centimètres ainsi qu'une fausse membrane jaunâtre, peu résistante.
Le traitement spécifique a donné chez notre malade une amélioralion très nette; au bout de quelquês jours, le pus qu'il rend est clair, filant, presque du mucus normal; le méal moyen a repris sa largeur normale et est net. É
OBSERVATION XXIIL
TRIFILETTI.
Femme, âgée de 51 ans, ayant présenté quelques années auparavant des manifestations syphilitiques très nettes; elle fut prise de douleurs de la région malaire gauche, les unes profondes, rappelant les douleurs ostéocopes, les autres se montrant par accès sous forme d’élancements, irradiés aux régions voisines. On notait, en même temps,une abolition de la sensibilité dans le domaine du nerf maxil-
laire supérieur. D'autre part, la malade se plaignait d'un écoulement fétide par la narine gauche, survenant d'une façon intermittente par le fait de se moucher ou d'incliner la tête‘en bas.
A l'examen rhinoscopique, simples lésions congestives de la muqueuse.
Quant à l'état des dents, plusieurs molaires sont absentes ou légèrement éraillées. On note une tuméfaction dure dans la région de là fosse canine, ainsi comblée.
On soupconne la syphilis: on institue le traitement spécifique. Cet ensemble de symptômes se dissipa peu après, complètement, sous l'influence de cette absorption hydrargyrique.
