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traitement. Des douleurs rectales très-vives avaient accompagné cette dysenterie et avaient aussi disparu avec elle. Mais, depuis huit mois, elles ont fait de nouveau leur apparition.
Les selles sont dures, elles sont légèrement teintées de sang et contiennent quelques mucosités, mais n’occasionnent pas de très-fortes douleurs à leur passage. La marche prolongée seule fait naître des douleurs, surtout à la marge de l'anus.
L'examen au speculum nous révèle l’existence, sur toute la muqueuse rectale, d’ulcérations assez étendues. On fait une première cautérisation au nitrate d'argent.
28 septembre. — On examine de nouveau le rectum avec le speculum. Douleurs très-vives provoquées par l'introduction de l’instrument. On fait une nouvelle cautérisation au nitrate d’argent.
Prescription : Demi-ration d'aliments et de vin;
Tisane d'orge;
Manne, 15 grammes;
Trois lavements émollients ;
Bains de siége;
Potion avec 1 gramme d’hydrate de chloral.
30. — Prescription: Quart d’aliments, demi de vin; Tisane d'orge; Deux bains de siége; Deux lavements émollients ; Un lavement au nitrate d'argent à 1/100; Potion avec 1 gramme de chloral.
1er octobre. — Diminution de linflammation rectale. Les suintements sont toujours aussi abondants, mais les douleurs sont beaucoup moindres.
Même prescription.
4.— Prescription: Quart d’aliments, demi de vin; Tisane d'orge; Deux lavements émollients.
Pie cas
Alun, 5 grammes ;
Deux lavements Eau, 200 grammes.
Deux bains de siége ; Potion avec chloral, 1 gramme.
5. — Le suintement diminue sensiblement depuis quelques jours. L’inflammation rectale tend à disparaître. Les lavements alunés donnent de bons résultats.
Même traitement.
7.— Troisième examen au speculum et cautérisation au nitrate d’argent. Amélioration très-sensible. Douleurs moindres. Suintement presque nul.
8. — L'amélioration continue à s'affirmer chaque jour davantage.
Prescription : Quart d'aliments, demi de vin; Tisane d’orge.
Alun, 8 grammes;
nn Eau, 100 grammes.
Lavements émollients.
16.— On introduit le speculum. A la courbure postérieure du rectum, à une hauteur de 5 centimètres environ, se trouve une érosion encore assez étendue, que l’on cautérise au nitrate d'argent. |
Quoique encore incomplétement guéri, le malade sort de l'hôpital sur sa demande.
Observation IV
M. P.., capitaine d’artillerie de marine, entre à l'hôpital le 20 juillet
Cet officier rentre du Tonkin, où il vient de faire un séjour de deux années. Il souffre d’une rectite consécutive à la dysenterie, depuis trois
Pivo:
ut de
mois environ. Les selles sont nombreuses, douloureuses, peu abondantes, et renferment du sang et des mucosités. Le malade redoute d'aller à la garde-robe, se nourrit peu, et l’état général va s’affaiblissant d’une façon sensible.
Après chaque selle, accompagnée toujours de grands efforts, il y a un léger prolapsus de la muqueuse joue que le malade refoule d’ailleurs avec facilité.
L'examen au speculum dénote la présence d’ulcérations saignantes, fongueuses, occupant l’ampoule rectale tout entière. On cautérise énergiquement ces ulcérations au nitrate d'argent.
Le traitement est institué dans le but de calmer les douleurs et de modifier les selles, qui sont dures.
Prescription : Régime lacté ; Lavements émollients laudanisés (III gouttes); Sulfate de soude, 15 grammes; Bains de siége.
22.— Les douleurs ont disparu, les selles sont moins nombreuses, mais plus faciles, et permettent de constater la présence du sang et des mucosités.
Prescription : Potage au lait; Œufs, un litre de lait; Manne, 12 grammes; Lavements émollients.
25. — Prescription : Soupe, œufs, lait; Manne, 8 grammes; Deux lavements avec tannin, 0 gr. 50; Quatre lavements émollients.
Ce traitement est continué pendant quelques jours. Le 1° août, le malade est presque complétement guéri. Il n’y a plus de douleurs à la garde-robe ; les selles sont normales et ne contiennent plus de sang ni de mucosités. Le malade demande à sortir, pouvant continuer les soins à domicile.
