JOUE

Deuxième entrée le 24 septembre 1888. — M. P..., ayant rechuté, entre de nouveau à l'hôpital. L'examen au speculum montre la présence, sur la muqueuse rectale, d’une ulcération de la largeur d’une pièce de 2 francs. On cautérise cette ulcérätion au nitrate d'argent.

Prescription : Un litre de lait; Lavements émollients.

Tannin, 0 gr. %5;

Lavement + Eau, 100 grammes.

28 septembre. — Nouvelle cautérisation au nitrate d'argent. 6 octobre. — La guérison est complète. Le malade sort le 8 octobre pour aller en congé de convalescence.

Observation V

M. P.., officier supérieur d'infanterie de marine, entre à l'hôpital le 30 juin 1888, avec la note suivante : « Rectite. Cetofficier supérieur, en congé de convalescence, rentrant de la Guadeloupe, vient de faire une saison à Vichy. » |

M. P... souffre depuis vingt ans environ d’une rectite "survenue à la suite d’une dysenterie qui à cessé il y à à peu près un an. A la suite d'un traitement consistant en douches ascendantes, M. P... a vu une amélioration très-notable survenir dans son état. La première douche, administrée il y a un mois, donna lieu à l'évacuation d’une quantité considérable de matières fécales. C’est depuis lors que l'amélioration a commencé et n’a cessé de s’affirmer chaque jour davantage. La muqueuse rectale, qui était auparavant le siége de douleurs intolérables, est devenue maintenant presque complétement indolore. Les selles, auparavant liquides et nombreuses (trente à quarante dans les vingtquatre heures), deviennent d’une fréquence normale et sont le plus souvent moulées, mais renferment encore quelques mucosités. L'état gé-

AIRES néral s’est, du même coup, considérablement amélioré. L’appétit est satisfaisant, les nuits sont bonnes.

L'examen du rectum pratiqué au speculum montre la muqueuse rectale rouge, violacée et hyperhémiée sur une étendue de 6 à 7 cenümètres environ, avec quelques petits points d’ulcération. Le toucher rectal est douloureux.

On prescrit au malade un traitement consistant en une douche ascendante dans le rectum, avec 40 ou 50 litres de liquide, introduits

au moyen d’une sonde en caoutchouc. Le malade ressent un soulage-

ment énorme pendant la durée de cette injection. Une certaine quantité de matière est naturellement entraînée. C’est donc un lavage complet de toute la partie inférieure du tube intestinal que l’on pratique ainsi. Souvent, mais non tous les jours, une évacuation de matières diluées survient un quart d'heure après. Alors se produit une vive douleur ayant son siége au niveau du côlon ascendant.

Prescription: Demi d'aliments et de vin;

Limonade citrique; Douche ascendante; Un lavement émollient.

Lavement RER | Eau, 100 gr.

3 juillet. — Le lavement aluné produit une douleur sensible. Quelques instants après a lieu une débâcle, quand elle ne s’est pas produite après la douche ; ou bien, dans le cas contraire, évacuation d’une petite quantité de mucosités sanguinolentes avec quelques lambeaux de muqueuse intestinale.

4.— Le lavement aluné est moins douloureux. Deux selles dans les vingt-quatre heures.

Même prescription.