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tion fonctionnelle. Bien que l'organisme s'adapte avec une extrême facilité à une réduction du champ d’hématose parfois considérable (Rist, L. Bernard, Le Play et Mantoux, J. Courmont), on se heurte à des échecs, en effet, dans les cas où, pour une raison quelconque, la récupération fonctionnelle du côté primitivement traité est insuffisante. On n'’enregistre de succès que dans les cas où celle-ci a pu s’assurer normalement, soit à la suite d’un arrêt évolutif, soit à la suite de l’apparition d’une électivité secondaire par décompression prudente — malheureusement trop indépendante de notre volonté.
Le pneumothorax simultanément bilatéral d'emblée s'adresse, d’une façon générale, aux formes bilatérales évolutives d'emblée. La lobite bilatérale d'emblée en est l’indication-type ; l'existence de cavernes bilatérales ne le contre-indique pas. Enfin la tuberculose broncho-pneumonique des jeunes est, pour Bezançon et Jacquelin, justiciable de cette thérapeutique.
Il faut, avant d'entreprendre cette cure, s’assurer de la liberté des deux plèvres. On amorce ensuite le traitement en commençant par le côté le plus atteint (Bezançon et Jacquelin) (16) et on conduit la cure comme dans le cas du pneumothorax double successif. Mais ici on ne peut vraiment obtenir de résultat que si l’on parvient à réaliser un collapsus électif — et ta perfection du résultat sera en rapport avec le degré de cette électivité. Tel paraît être le cas publié par M. P. Courmont (26), où l’auteur pense que le bon résultat obtenu est dû à ce que les lésions se sont successivement localisées au sommet, et que leur décol-
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lement obtenu, on s’est contenté d’entretenir juste suffisamment le collapsus, sans comprimer le reste du poumon. (Obs. XLIIT, XLIV et XLV.)
Signalons une fois de plus ici l’importance qu'il y a de réserver semblable intervention au spécialiste ayant déjà une longue habitude de la collapsothérapie, et la prudence à observer dans le choix du malade qui doit comprendre que sa guérison sera le fruit d’une longue collaboration avec son médecin.
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