OBSERVATION XVIII

Tuberculose fibro-caséeuse des deux lobes supérieurs du pou-

mon droit. — Pneumothorax de courte durée, sans incident pleural. — Guérison clinique complète avec signes de fibrose du sommet droit. — Très bonne récupération fonctionnelle.

Mme Ber..., femme de 38 ans, mère de 4 enfants.

Examinée pour la première fois en mai 1925 pour une altération de l’état général en rapport avec une évolution tuberculeuse à droite. Amaigrissement de 15 kilos. Anémie très marquée.

L'examen donnait des râles humides abondants, très renforcés par la toux dans les deux tiers supérieurs du poumon droit.

Intégrité clinique à gauche.

Pneumothorax le 7 août 1925, après deux mois de surveillance sans aucune amélioration locale. Entretien régulier du collapsus sans incident aucun, et dont la seule particularité est la difficulté de son maintien.

Les insufflations ne pouvant être espacées au delà de 12 à 14 jours, et nécessitant chaque fois 7 à 800 cm3 de gaz.

Des adhérences s’installent vers la fin de 1926, qui rendent bientôt impossible la poursuite du traitement. Celui-ci n’a duré qu’un an et demi. Il s’est malgré tout montré suffisant et aucune reprise évolutive n’a été notée dans la suite.

Malade très régulièrement surveillée. Reprise de poids de 12 kilos, parfaitement maintenue. Absence constante de ba-

Rae Dee

cilles. Crépitations sèches dans la sus-épineuse droite, avec un peu de rudesse. Ces bruits adventices même disparaissent peu à peu, et, dans les derniers examens (1931), il n’est noté qu’un peu de rudesse et des signes de condensation. Rétraction thoracique nette à droite. Ampliation très satisfaisante.

Mène sa vie normale.