OBSERVATION XIX

Tuberculose fibro-caséeuse du lobe supérieur droit. — Pneumothorax thérapeutique maintenu pendant deux ans. — Guérison clinique. — Séquelles uniquement radiologiques, n'entraînant qu'une réduction à peine sensible de la récupération fonctionnelle.

Mme Mon.…., jeune femme de 30 ans, malingre et chétive, faisant une évolution bacillaire en décembre 1928, qui reste méconnue et n’est diagnostiquée qu’à l’occasion d’une visite médicale nécessitée par une colique hépatique. Il existe cependant de gros signes de ramollissement à droite, avec râles humides éclatants, de gros calibre, très renforcés par la toux.

Confirmation radiologique facile, montrant également une intégrité parfaite du poumon gauche Expectoration fortement bacillifère.

Pneumothorax en avril 1929, d’entretien un peu laborieux, en raison de la résorption exceptionnellement rapide du gaz insufflé. De ce fait, le traitement rencontre des difficultés croissantes, qui obligent à l’abandonner un peu avant la fin de la deuxième année. La résorption est complète et définitive dans les premiers mois de 1931.

Suivie très régulièrement depuis l’arrêt de la cure. Etat général maintenu, prise de poids de 7 kilos.

L'examen clinique ne donne aucun signe à droite, où la

respiration est seulement réduite d'amplitude, sans rudesse, ni signes de condensation marqués.

L'examen radiologique montre cependant, dans le tiers supérieur du poumon droit, quelques travées grisâtres répondant à l’organisation fibreuse des lésions antérieurement reconnues. Expectoration régulièrement vérifiée, non bacillifère.