OBSERVATION XXXV

Poussée congestive grave sur une infiltration nodulaire du lobe supérieur gauche. — Pneumothorax thérapeutique. — Cure poursuivie pendant six ans, compliquée de pleurésie.

— Guérison clinique avec grosses séquelles pleurales et signes importants de condensation du sommet. — Récupération fonctionnelle très réduite.

M. Fre..., jeune homme de 26 ans, présentant quelques troubles généraux en octobre 1923 et quelques crachats hémoptoïques en novembre.

L'examen donne de très petits signes d'infiltration du lobe supérieur gauche. Confirmation radiologique et bactériologique. Mis à la cure et au repos, paraît d’abord s'améliorer, puis fait une grosse poussée congestive en janvier 1924, faisant conseiller de suite un pneumothorax thérapeutique qui est fait le 13 janvier. Développement normal de la cure, avec pleurésie grave en avril 1924 et production rapide de liquide nécessitant des séries de ponctions. Réduction progressive de la cavité, à la suite de ces ponctions, aboutissant à des difficultés considérables de la poursuite de la cure en 1927 et 1928. Celle-ci est définitivement interrompue en janvier 1930, le traitement ayant duré 6 ans.

Malade surveillée depuis. Excellent état général. A pris 12 kgs. Mène sa vie normale. L'examen donne à gauche une très grosse rétraction thoracique. Sinistrocardie par attraction. Crépitations abondantes dans la moitié inférieure gauche (cortico-pleurite). Gros signes de densification du sommet. Ampliation très faible.