OBSERVATION X

FULLERTON À. — The practitioner, London, 1923.

Un garcon de trois mois, tomba subitement malade à 5 h. de l’après-midi, le 6 juillet 1920. Il fut examiné par le docteur PARK qui trouva une masse dans l’hypocondre droit et m’appela en consultation. Je vis l’enfant à 9 heures. Une tumeur en forme de boudin pouvait être décelée dans la région lombaire droite et ombilicale. Avec l’index droit dans le rectum et la main gauche déprimant l’abdomen, on fit l’examen. Pendant la palpation, la tumeur parut s’effacer et finalement disparaître. Immédiatement après avoir retiré le doigt, une selle sanglante fut évacuée. On posa le diagnostic d’invagination et le nourrisson fut transporté à l’hôpital des enfants malades de Belfast. L'intervention fut jugée plus prudente, bien que l’état de l’enfant se fut amélioré dans l’heure qui avait suivi mon examen. A l’ouverture du ventre, il était évident qu’une invagination iléo-caecale avait existé mais avait été réduite. Le cœcum qui était muni d’un méso était œdémateux, dur, avec une dépression superficielle en forme de cupule intéressant la tête du cœcum. La partie distale de l’appendice était profondément ecchymotique. Les cinq derniers centimètres de l'intestin grêle étaient œdémateux et ecchymotiques. Vu à travers les parois de l'intestin, le contenu de ces segments était coloré ‘en noir. L’appendice fut déplacé et l’abdomen refermé. Guérison.