RÉGÉNÉRATION DU CRISTALLIN

partie équaloriale, le cristallin régénéré prend la forme semilunaire ;

9"" Dans tous les cas de régénération du cristallin, la capsule cristallinicnne reste transparente.

Valentinse servit surtout du microscope pour vérifier le résultat • des recherches des observateurs que nous venons de citer et comme eux il conclue à la régénération possible du cristallin.

Dietrich, Balling et Gruby, Ross, Hanmann, obtinrent aussi des résultats analogues.

Eofin M. Milliot (1) médecin de l'armée russe, a donné le résul*tat d'études complètes sur la régénération du cristallin, et nous ne pouvons mieux terminer qu'en citant les conclusions de cet auteur.

De ses expériences il résulte :

a l*Le fait incontestable de la régénération, chez certains mammifères, du cristallin, dont les tubes suivent dans leur réapparition les phases qu'ils offrent pendant leur génération et leur évolution embryonnaire;

c( T Cette régénération n'a lieu que dans la cavité de la capsule cristalliuienne, elle est en raison directe de l'épaisseur des couches corticales du cristallin qu'on laisse dans la capsule, surtout dans sa partie équatoriale, pendant l'opération de l'extraction ; elle est en raison inverse de Tâge des animaux et des lésions des cristalloîdes de la capsule crislallinienne ;

« 3" La régénération du cristallin a lieu à la surface équatoriale interne de la capsule cristallinienne et à celle de la cristalloïde an-^ térieure. La cristalloïde postérieure ne semble point prendre part à la régénération du cristallin ; il faut en exempter cependant sa partie équatoriale ;

« 4** La régénération du cristallin a lieu noo-seulement lorsqu'on laisse, pendant l'extraction du cristallin normal, une couche notable de sa substance corticale, mais encore lorsque le cristallin est extrait

(i) MiUiot, hepfoduction du cristallin (Bu//, de VAcad. de méd. 1866-07, t. XXXif, p. 408) et Thèse de Paru, 1871.

en totalité. Si la quantité des couches restées n'est pas grande, ou bien si la cavité de la capsule cristallinienne ne se referme pas vile, les tubes cristalliniens qui y étaient restés sont résorbés par Thumeur aqueuse. Ces tubes disparaissent par désagrégation;

5® La régénération du cristallin, lorsqu'elle alieu, ne devient appréciable à la vue qu'à partir de la fin de la deuxième semaine après l'opération, elle n'est complète qu'entre le cinquième et le douzième mois et même plus tard, lorsque les animaux sont âgés. La régénération du cristallin est, par conséquent, une question de temps ;

6"* Les cristallins régénérés, obtenus jusqu'à présent dans nos expériences, ont atteint et même dépassé de beaucoup la moitié du volume du cristallin normal, mais ils n'ont jamais atteint le volume du cristallin normal qu'ils ont remplacé. Cela est dû aux lésions de la cristalloïde antérieure et aux différentes complications del'opératiûn de l'extraction. Certains auteurs (Leroy (d'Étiolles), Midlemore et Philipeaux), cependant, ont obtenu dés cristallins régénérés aussi grands ou presque aussi grands que les cristallins normaux ;

T Le cristallin régénéré a plus ou moins la forme, la densité et la transparence du cristallin normal extrait, et peut, par conséquent, dans les cas bien réussis, le remplacer au point de vue physiologique ;

8"* L'incision cristalloïdienne antérieure demi*circulaire, donnant un lambeau correspondant par sa forme à celui de la cornée, a des conséquences capitales non-seulement sous le rapport de la régénération du cristallin, mais encore sous celui de la marche des phénomènes consécutifs à l'opération de l'extraction du cristallin;

9^ La régénération secondaire du cristallin, c'est-à-dire celle qui a lieu après l'extraction d'un cristallin déjà régénéré une fois, peut avoir lieu, mais elle est limitée ;

10^ La structure microscopique des éléments du cristallin régénéré ne diffère pas de ceux du cristallin normal; cependant il arrive très-souvent que les premiers se modifient et acquièrent un volume plus grand ;

1 1® L'inflammation peu intense de l'iris et du corps ciliaire, loin de nuire à la régénération du cristallin, la favorise au contraire. L'inflammation générale de l'œil (panophthalmie) est un obstacle à la régénération du cristallin ;

1 2^ Le tissu conjonctif de nouvelle formation trouvé dans quelques-unes de nos expériences dans la cavité de la capsule crislallinienne et dont la production a été attribuée à tort, par quelques autres auteurs, aux éléments cristalliniens, est dû à l'épanchement dans cette dernière, soit du produit inflammatoire de l'iris enflammé, soit de l'humeur vitrée après l'opération de l'extraction du cristallin.

§ iO. — Régénération de la rate.

M« Philipeaux a le premier annoncé que la rate se régénérait « Cet observateur avait enlevé la rate sur des mammifères et il se servait pour ses expériences du rat albinos.

Ces résultats étonnants ne furent pas acceptés par tous les physiologistes, et Peyrani, naturaliste italien, dit qu'il n'avait obtenu aucun des résultats annoncés.

M. Philipeaux fit de nouvelles expériences , et fit voir clairement que si M. Peyrani n'obtenait pas de régénération, c'était parce qu'il enlevait complètement l'organe ; il fallait au contraire, pour que la reproduction se fît, laisser en place un segment, quelque petit qu'il fût.

§ 11. — Régénération des reins.

M. Philipeaux nous a en outre montré des reins qu'il dit avoir fait régénérer. Voici comment il procède dans ses expériences. Il enlève un rein à un chien, par exemple, et l'animal peut continuera vivre. S'il enlève une partie de l'autre rein, l'animal meurt. En possession de ces faits, il enlève une portion de rein à un animal, il attend un certain temps pour que ce qu'il appelle une régénération se fasse. Bientôt il enlève le rein intact, et il voit que l'animal continue à vivre

avec le rein primitivement régénéré. — Celui-ci, dit-il, s'est donc bien régénéré, puisqu'il peut remplir de nouveau ses fonctions et ne pas troubler la vie de l'animal. L'examen de l'organe lui a démontré qu'il avait repris ses fonctions normales ^ De ces expériences pouvons-nous conclure que la régénération du rein, de la raie peut s'effectuer; nous pouvons dire, sans crainte d'erreur, que l'organe a repris ses fonctions, mais cela indique-t-il qu'il y a régénération? Ou pourrait penser, et la condition expresse de laisser en place un segment de l'organe nous y inviterait, qu'il ne s'agit pas dans ces cas d'une véritable régénération, mais d'une hypertrophie, ou d'un développement proportionnel au développe-

ment total de l'animal. H se passerait dans ces cas ce que nous voyons se produire tous les jours à la suite de blessures profondes. Supposons en effet une plaie profonde des muscles du bras et de l'avant-bras avec perte de substance considérable. L'inflammation avec ses conséquences apparaît, et, au bout d'un certain temps, on obtient une vaste cicatrice. Le membre ne peut se mouvoir, car un grand nombre de ses muscles sont en partie retranchés. Mais au bout d'un certain temps, que le malade, aidé par le chirurgien, fasse des mouvements, des (travaux manuels, les fibres musculaires qui subsistent encore s'hypertrophieront, acquerront un développement exagéré, qui, à l'extérieur même, pourra cacher la perte de substance, et, dès ce moment, le membre aura repris ses fonctions et pourra servir d'une façon aussi efficace qu'avant la maladie. Cependant, dans la plupart de ces cas, il est impossible de dire qu'il existe une régénération, il y a rétablissement de la fonction^ non régénération. Ne se passerail-il pas quelque chose d'analogue dans les cas observés par M. Philipeaux? de nouvelles

expériences nous le démontreront; des pesées exacles, des mensurations avant et après l'opération sont nécessaires dans la solution d'un problème aussi difficile. Quoi qu'il eu soit j et malgré les quelques objections que nous venons de faire, nous serions assez porté à admettre les faits signalés par M^ Philipeaux.