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on peut facilement séparer ses fibres les unes des aulres. L'acide acétique les rend Iransparentes et fait voir des noyaux allongés, parallèlement rangés dans un ordre parfait.

Observation X. — Petite fdle âgée de 9 ans, atteinte de tumeur fibroïde de la jambe. Ténolomie du tendon d'Achille. Guérison complète. La tumeur de la jambe enlevée plusieurs fois se reproduisant toujours, l'amputation de la jambe est pratiquée, 18 mois après la ténotomie. — Examen du tendon d'Achille. L'examen à l'œil nu ne nous fait voir aucune trace de l'opération. Cependant, en ï examinant avec attention^ on voit que clans une étendue de 2 pouces 1/2, sa surface extérieure est fnoins lisse et moins souple quà ï ordinaire et qu'elle est en outre très-adhérente et confondue avec le tissu cellulo- fibreux environnant {gaine).

Après avoir fait dans celte portion une incision longitudinale, on a constaté de suite que le tendon était autrefois divisé et que ses extrémités étaient éloignées l'une de l'autre d'une distance de 2 pouces 1/4, réunies ensuite fermement par un tissu au tendon de nouvelle formation dont le diamètre correspond à l'épaisseur du tendon. Le nouveau tissu du tendon est gris-âtre, transparent, se laissant parfaitement bien distinguer du tissu du tendon primitif, qui est opaque, blanc, d'un lustre perlé et ne présentant que très-peu de "vascularisation. Le point de réunion du tissu de nouvelle formation avec celui du tendon primitif est très-nettement indiqué par une zone de matière transparente qui est, pouiainsi dire, insérée entre les fibres opaques et perlées du tendon primitif.

Examen microscopique. — Le nouveau tissu connectif est composé de fibres qui peuvent être séparées les unes des autres et qui ne se distinguent des fibres de l'ancien tendon que par leur finesse excessive et leur isolement moins facile. L'acide acétique ne rend pas ce nouveau tissu plus transparent et plus clair, comme on l'avait vu dans le cas précédent. Cependant il laisse encore apercevoir les noyaux allongés et rangés parallèlement. Le non-

veau tissu était infiltré d'une petite quantité de matière huileuse. Observation XI. — Femme de 42 ans, atteinte d'un double jDied bot, survenu à la suite d'une paralysie, dont elle disait avoir été frappée dans son enfance. — Ténotomie des deux tendons d'Achille. — Phthisie. —Mort.

Les extrémités du premier tendon sbnt éloignées l'une de l'autre de 1 pouce 1/4 et celles de l'autre tendon d'un pouce et 1/8, Elles sont réunies par un nouveau tendon, dont le diamètre correspond à celui de l'ancien; il se distingue cependant de ce dernier par sa couleur grisâtre et sa transparence. Ce nouveau tissu est strié dans le sens longitudinal. Dans le point du tendon divisé par la ténotomie, la matière unissante se distingue par sa couleur du tissu central de nouvelle formation, établissant ainsi une ligne de démarcatio'n entre le nouveau et l'ancien tissu.

Examen microscopique . En examinant côte à côte une portion du nouveau tissu et une portion du tissu primitif, il est impossible de les distinguer, tous les deux se ressemblent. En effet, le nouveau tissu présente d'une manière très-nette une structure fibreuse et se laisse très-facilement séparer en fibres isolées. Cependant, ces fibres sont beaucoup plus déliées que les fibres du tissu ancien et elles sont en outre infiltrées par une petite quantité de matière huileuse. Le tissu du tendon primitif a présenté dans ce cas aussi une quantité très -abondante de matière huileuse, phénomène que l'on n'a pas constaté dans les tendons primitifs des observations précédentes, et que l'auteur regarde comme un commencement de dégénérescence graisseuse à la suite de la paralysie dont cette malade était atteinte.

L'action de l'acide acétique n'a permis de distinguer le nouveau tissu de l'ancien que par l'apparence néBuIeuse et par des stries de couleur foncée que le premier a présentées et qui sont les traces d'anciens noyaux allongés que le tissu de nouvelle formation présente à une époque peu avancée.

Observation XÎl. — Une petite fille âgée de 8 ans, atteinte

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d'un pied I)ot congénital droit et de paralysie des muscles de la jambe.

Ténotomie du tendon d'Achille, morte 3 mois après l'opération.

Autopsie. Les muscles de la jambe présentent une dégénérescence graisseuse et le tendon d'Achille, dans le point où il a été divisé, est Irès-adhérent et dépourvu de sa souplesse naturelle, ne pouvant plus glisser dans l'étendue de cette portion adhérente. En le disséquant dans cet endroit, on voit que les extrémités du tendon divisé sont éloignées l'une de l'autre d'une dislance de 3/4 de pouce et réunies par une matière de structure striée et d'iine apparence fibreuse qui est traversée par des faisceaux longitudinaux, au point de réunion du tissu de nouvelle formation avec celui du tendon primitif ; on pourrait parfaitement les distinguer l'un de l'autre.

Examen microscopique. La structure du tissu de nouvelle formation et de celui de l'ancienne se ressemblent à tel point qu'il faut les examiner avec un grand soin pour les distinguer l'un de l'autre. La structure du tissu de nouvelle formation présente en outre une apparence fibreuse très-distincte; il est facilement séparable en fibres isolées; l'acide acétique le rend transparent et fait voir un grand nombre de noyaux allongés et parallèlement rangés, dans le même ordre que celui du tendon primitif, soumis à l'action de l'acide acétique.