INFLUENCE DE LA TEMPÉRATURE

Duplouy (l),on voit les races primitives supporter sans se plaindre les opérations les plus douloureuses, et guérir de mutilations affreuses aussi facilement que lorsqu'il s'agit des plaies les plus simples. »

La moyenne annuelle de température des pays chauds oii cette réparation se fait si facilement serait pour toute l'année, d'après Michel Lévy, de 27 à 29° centigrades.

Ruddiman, cité parCarpue, avait déjà signalé que les plaies des nègres dans l'Inde se guérissaient avec une très-grande facilité.

William Edwards a aussi vu une grande différence au point de vue de la cicatrisation des plaies suivant que le blessé habitait un climat chaud ou un climat froid.

Quelques expériences pratiquées sur les animaux ont aussi démontré que 1*1 régénération se faisait beaucoup plus facilement en été qu'en hiver.

Dugès a eu bien soin de noter ce fait important que la régénération qui se fait chez les planaires est beaucoup plus rapide en été qu'en hiver. Il suffit en effet de quatre jours ea été, au lieu qu'en hi' ver il faut au moins quinze jours.

A côté de ces faits oii nous voyons une température très-élevée servira la régénération des plaies (car dans ces cas c'est plutôt une véritable régénération qu'une cicatrisation), nous devons rappeler les exemples que nous avons cités oti nous voyous des animaux en hibernation présenter de rapides régénérations.

C'est qu'en effet, froid et chaleur ea:a gérés agissent absolument de la même façon, engourdissent nos éléments et favorisent la génération lente et non tumultueuse des éléments. On a du reste remarqué l'apathie, le peu d'activité des peuples qui habitent les pays tropicaux. Chez eux la chaleur, en raison de son intensité, loin d'activer l'activité nutritive et favoriser la prolifération cellulaire exagérée (cicatrisation), agit dans le même sens que lé froid chez les animaux hibernants, ralentit les fonctions, et ce ralentissement

(1) Duplouy, Archives de médecine navale, t. II, p. 581 .

INFLUENCE DE L'aIU. 299

nous paraît Aire, nous l'avons dit, fort utile à la r('îg6nération.

Disons qu'une chaleur modérée, un froid modéré agissent chez l'homme de la môme façon ; les propriétés vitales sont au maximum, l'aclivilé formatrice est exjigérée, et, dans ces cas, une plaie se cicatrisera, mais les éléments embryonnaires produits en trop grand nombre ne pourront tous être nourris, et de lu très-probablement les suppurations souvent interminables que nous observons surtout en hiver.

En résumé, la température du milieu extérieur agira sur les fonctions de nutrition, et exagérera ou dimiûuera la génération des éléments atanomiqiies ; elle pourra donc ainsi nuire ou servir à la régénération.

§ m. — Influence de l'air.

L'influence importante de l'air sur l'être vivant ne saurait être niée, et là, plus encore que pour les autres conditions de milieu, nous voyons que l'action de cet élément ne peut se manifester qu'au moyen du sang. Car nos éléments ne sauraient vivre s'ils n'étaient mis constamment en contact avec lui.

L'oxygène est certainement une des parties les plus importantes de l'air, et l'on sait qu'il préside chez l'animal vivant à tous les actes vitaux dont il est le siège. La propriété de nutrition, qui est, on le sait, si inlimement liée à la propriété de régénération, paraîtrait ne pouvoir s'accomplir sans sou intervention; dans certains cas, il serait cependant possible de voir une génération nouvelle d'éléments analomiques, bieaqu'ily ait absence complète d'oxygène (bourgeonnement organique) (1).

^ Nous nous occuperons surtout dans ce chapitre de l'influence de l'oxygène et de l'acide carbonique, l'azote ne devant pas nous

(1) Pasteur, Nouvel exemple de fermentation déterminée par des animalcules infasoir es pouvant vivre sans oxygène libre et en dehors de tout contact avec l'air atmosphérique. {Comptes rendus l'Académie des sciences, 9 mars 1869.)

300 INFlUEiNCE DE L'AIH.

préoccuper, puisqu'il ne passe dans le sang qu'en très-faible proportion. Les autres principes de l'air ne paraissent pas jouer un rôle très-important.

Nous ne voulonsparler ici que de l'influence générale de ces gaz, nous réservant de parler plu& loin de Faction locale qu'ils exercent sur nos tissus ; cette dernière partie ayaut été de notre part l'objet de nombreuses recherches, nous croyons utile d'en donner ua résumé.

L'oxygène, a dit Brown-Séquard, nourrit les tissus, l'acide carbonique les excite. Cette formule ainsi posée, doit-elle êlre acceptée? Nos recherches nous porteraient plutôt à penser que l'oxygène possède une propriété excitante manifeste, il serait l'excitateur indispensable de la \ie. L'oxygène, dans certains cas mis en trop grande quantité, peut en raison de cette propriété amener des irritations très-vives, suivies d'un véritable empoisonnement.

L'oxygène agit surtout en sollicitant les tissus à manifester leurs propriétés, cette action nous a été souvent utile, et nous avons retiré d'excellents résultats des inhalations d'oxygène.

L'acide carbonique, au contraire, nous semble surtout agir sur les phénomènes nutritifs, il ralentit l' état fonctionnel ., et nous avons vu combien cela était favorable aux régénérations.

La présence de l'acide carbonique n'empêche pas d'ailleurs des fonctions très-importantes de s'accomplir, et M. Cl. Bernard fait remarquer avec raison que le foie sécrète la matière glycogène, bien qu'il reçoive une très-forte proportion de sang veineux.

L'acide carbonique, en favorisant la nutrition, aurait donc une action très-utile. D'après cela nous sommes porté à croire que l'oxygène et l'acide carbonique agissent de la même façon, lorsqu'ils exercent leur action d'une façon générale, que lorsqu'ils agissent localement. Nous verrons en effet plus loin que l'oxygène mis au contact de nos tissus nuit à la régénération, en amenant une irritation trop vive, l'acide carbonique, au contraire, est trèsutile.

INFLUENCE LOCALE DE CLltïAlNS AGENTS. aOl

L'acide carbonique, d'après M. Claude Bernard (1), ne serait même pas un agent toxique. Nous pouvons en effet affirmer que nous avons trouvé dans toutes nos expériences ce gaz très-utile aux phénomènes de nutrition, et il est Irrs-probalde que c'est surtout en ralentissant le mouvement fonctionnel qu'il jouit de celte propriété.

S'il est mis en trop grande quantité dans le sang, il engourdit ou éteint complètement les propriétés des muscles et des nerfs.

En résumé, la présence du sang artériel, c'est-à-dire d'un sang fortement chargé d'oxygène, n'est pas indispensable pour l'accomplissement des phénomènes nutritifs; il excite surtout les tissus à manifester leurs propriétés ^'itales spécifiques.

Le sang veineux joue le rôle inverse, et, en ralentissant l'état fonctionnel, il favorise les phénomènes nutritifs, il sert surtout alors à la régénération de nos tissus.

11 est facile de voir, d'après ce que nous venons d'exposer, qu'une régénération convenable ne saurait s'effectuer sans les conditions de milieu favorables. Mais les agents du dehors interviennent de deux façons, nous l'avons dit, les uns pénètrent l'être vivant et agissent dans leur profondeur au moyen du sang qui leur sert de véhicule, les autres, au contraire, agissent localement sur la périphérie. C'est cette dernière partie du sujet qu'il nous reste à étudier.

ARTICLE IV

IiNFLtlENCE LOCALE DE CERTAINS AGENTS SLR LA PARTIE EN VOIE DE

§ I. — Influence de la lumière.

Nous ne chercherons pas à savoir si la lumière plus ou moins intense et diversement colorée agit sur la régénération des éléments, des expériences sérieuses n'ont pas encore été faites sur ce sujet.

(I) Bernard, Leçons sur les effets des substances toxiques et médicamenteuses. Paris, l8o7.