OBSERVATION LIT

s Adrien Vernet, neuf ans, difformité de la jambe droite : consécutive à une osléomyélite du tibia datant de quatre ans.

Peu après l’incision et la trépahation de l'os, on lui aurai fait l’ablalion d'un séquestre.

L'enfant entre au service le 20 avril 1920. Le genou parait intact, sauf qu'il est tordu et que l'axe de l'artieulation est oblique. La jambe est atrophiée, recourbée en

are de cercle. La tête du péroné est déformée et luxée | en dehors, le raccourcissement de la jambe est de quinze centimètres.

La jambe est ballante par destruction de la diaphyse tibiale. À la radio, les deux fragments épiphysaires du tibia sont très atrophiés; le péroné, au contraire, est : ee -hypertrophié, très incurvé et tordu sur fui-même. Opération le 22 avril 1920. On se propose de transformer en fourche l'extrémité supérieure du péroné, d'implanter le fragment dislal dans le plateau du bia et de

fixer le fragment proximal du péroné plus bas sur la face externe avivée de la diaphyse péronière.

© Par une incision externe, section du péroné, à six centimètres au-desssus de la tête : par une deuxième incision anléro-interne sur le tiers supérieur du tibia, on creuse une niche dans le plaleau du tibia, on y amène l'extrémité inférieure du péroné sectionné et on limplante. dans cette niche. Le fragment supérieur du péroné est fixé contre la portion externe de la diaphyse péronière.

Fermeture des deux incisions, et plâtre.

24 juin. — La consolidation semble commencée. Nouveau plâtre.

19 juillet. — La consolidation est complète. Le rac-

courcissement est de sept centimèlres. Pour plus de.

sûrelé, on fait porter une guêtre rigide.