OBSERVATION II

Marthe Leclerc, cinq ans, ostéomyélite aiguë du tibia droit opérée le douzième jour, 2 août 1919; ablalion du séquesire huit jours après. Entre à l'hôpital le 23 novembre 1919. La plaie de la jambe est fermée, mais 11 existe

en même temps un foyer claviculaire qui suppure encore.

Sa e

Le raccoureissement de la jambe est de quatre centimètres. La jambe est ballante dans tous les sens, il existe un creux au niveau de la parlie moyenne du libia.

La jambe forme un arc à convexilé exlerne, la lête du péroné est subluxée en arrière et en dehors, le pied en rotation interne, L'enfant ne peut se tenir sur sa jambe.

27 novembre, — Radio. Le liers moyen du tibia manque, ce qu'il en reste est entièrement décalcifié; le péroné est intact, mais frêle.

Dans le cours de décembre, on injecte tous les deux jours du vaccin Dmesta pour larir la suppuration.

17 janvier. — Ostéosynthèse ; chloroforme, incision du bord interne de la jambe, mise à nu des fragments du Libia qui sont distants de (rois centimètres. Une goutlière est creusée dans les deux fragments, le supérieur est vivace et sain, linférieur est pâle, ne saigne pas, contient un liquide jaune composé de graisse altérée et de bouillie de staphylocoques. |

Résection sous-périostée de la partie supérieure du péroné longue de six centimètres. Ce greffon est placé dans la goutlière creusée dans les fragments du Ubia, 1} est fixé par deux gros catguls qui passent par-dessus ; le péroné lui-même est introduit dans une cupule creusée sur le côté externe du plateau du tibia.

Fermeture sans drainage et plâtre.

21 janvier 1921. — Température 38°; pansement; il existe un hémalome. |

29 janvier. — L’'hémalome suppure. Le greffon ‘est visible au fond dela plaie.

D février, — Début de consolidation, malgré léliminalion parlelle du greffon.

3 mars. — Encore un peu de mobilité anormale.

22410 I? mars. — Nouveau plâtre avec lequel lenfant est autorisée à marcher. ; 19 mai. — La jambe est solide. L'enfant marche avec

une guêtre plâtrée. Le raccourcissement est de cinq centimètres.

- 20 juin. — L'enfant marche sans appareil. Elle rentre chez elle guérie. |

À là radio, consolidation du bia et régénération de l'extrémité supérieure du péroné.