STATISTIQUE GENERALE
Les faits recueillis par nous sont au nombre de 70, dont 15 seulement appartiennent à des auteurs français; les 55 autres ont été publiés, la plupart en Angleterre et en Allemagne, quelques-uns en Amérique et en Russie.
27 de ces résections sont totales, les autres partielles. Comme l'articulation du poignet est constituée par plusieurs os susceptibles d'être enlevés séparément, il peut être utile de délimiter en peu de mots le sujet et d'indiquer ce que nous entendons par résection totale et résection partielle.
Nous nommerons totale la résection dans laquelle auront été enlevées les extrémités inférieures, radiale et cubitale et les os de la première rangée du carpe formant l'extrémité articulaire carpienne; il en sera de même à fortiori si le carpe a été extirpé en totalité, avec ou sans abrasion d'une ou de plusieurs têtes métacarpiennes. La partie de l'opération qui intéresse la surface diarthrodiale inférieure n'est, on le voit, dans beaucoup de cas, qu'une désarticulation d'un certain nombre d'os du carpe, il ne peut y avoir là de véritable section osseuse que celle qui porte sur les métacarpiens. Le radius constituant de beaucoup la plus grande partie de l'extrémité articulaire supérieure, et le pisiforme n'entrant pas dans la composition de l'extrémité articulaire inférieure, nous considérons aussi comme totales
les résections intéressant l'extrémité radiale inférieure, le scaphoïde, le semi-lunaire et le pyramidal.
Les résections partielles sont de deux espèces : 1° résection des extrémités radiales et cubitales, et nous ferons rentrer dans cette classe les excisions de l'extrémité radiale seule; 2° résections carpiennes comprenant au minimum la première rangée du carpe; le pisiforme peut cependant n'être pas compris dans l'excision. Nous ne considérerons pas comme des résections même partielles les désarticulations d'un ou de deux os du carpe, non plus que les excisions de l'apophyse styloïde cubitale. Enfin nous avons rencontré trois observations appartenant à MM. Butcher (de Dublin) et Carnochan (de New- York) dans lesquelles le radius tout entier a été enlevé. Bien que, dans les cas de ce g'enre, une des surfaces de l'articulation du poignet disparaisse avec l'os qui la porte, ces faits nous ont semblé présenter un caractère opératoire si particulier que nous n'avons pas cru devoir les ranger au nombre des résections partielles.
Nos observations devant être disséminées par groupes dans le cours de ce travail, nous allons en donner tout d'abord le tableau d'ensemble suivant la classification que nous venons de présenter. — Dans chacune des classes, nous énumérerons d'abord les cas traumatiques, puis les cas pathologiques. Le même ordre sera établi dans chaque série d'observations détaillées.
La chronologie que nous suivrons dans l'exposé som-s maire ci-après nous dispensera de nous étendre sur l'historique de l'opération.
1° RÉSECTIONS TOTALES.
A. Traumatiques.
Bilguer, 1762. Résultat bon.
Bacon (guerre d'Amérique). R. b.
B. Pathologiques.
Dietz, 1839. Récidive.
Green, 1851. Résultat bon.
Maisonneuve, 1853. Récidive.
Erichsen, 1853. Résultat passable.
Fergusson, 1853. Résultat bon.
Fergusson, 1855. Résultat bon.
Butcher, 1855. Mort.
Page, 185"). Récidive. Fergusson, 1856. Mort de phthisie.
Szymanowski, 1857. Rés. assez bon.
Erichsen, 1860. Résuit, assez bon.
Billroth, 1861. Récidive.
Billroth, 1861. Résultat bon.
Danzel, 1861. Récidive Bœckel, 1862. Résultat bon.
Lister, 1862. Résultat très-bon.
Lister, 1863. Résultat très-bon.
Lister, 1864. Résultat bon.
Lister, 1864. Résultat bon.
Lister, 1864. Résultat très-bon.
Lister, 1864. Résultat bon.
Bœckel, 1866. Récidive.
Lister, 1864. Résultat assez bon.
Lister, 1864. Récidive.
Lister, 1864. Mort de phthisie.
2° RÉSECTIONS PARTIELLES RADIO-CUBITALES.
A. Traumatiques.
Bagieu, 1758. Résultat très-bon.
Cooper de Bungay, 1767. Rés. bon.
Saint-Hilaire, 1806. Rés. très-bon.
Verbeeck, 1823. Résultat très-bon.
Hublier, 1829. Résultat très-bon.
Beeck, 1833. Mort.
Just, 1838. Résultat bon.
Guerre de Crimée. ?
Gay, 1857. Résultat bon.
F.-H. Hamilton, 1857. Résuit. bon.
