RÉSECTION TOTALE ÉLARCIE

GENsouL avait déjà enlevé avec l'os maxillaire supérieur, le malaire, une partie de l'unguis, du palatin et de l’ethmoïde, et il est fréquent de voir le chirurgien, après la résection, compléter le nettoyage des points suspects à la pince gouge. Certains chirurgiens, en Allemagne surtout, énucléant l'œil, vont ainsi Jusqu'à la base du crâne.

Mais on peut d'emblée faire :

a) Soil la résection totale avec l'ablation de l'os malaire. I y a lieu pour cela de prolonger l’incision sousorbilaire de 2 ou 3 cm. en dehors. Ensuite, l'aiguille courbe engagée dans la fente sphéno-maxillaire sera amenée lransversalement en dehors par la fosse temporale au ras de l’apophyse orbitaire externe. La scie à chaîne introduite les dents en avant a raison de cette 1" attache osseuse. Avec la cisaille de Liston on sectionne facilement l'arcade zygomatique. Le reste de l'inlervention se passe comme à l'ordinaire.

b) Soit la résection totale d'un maxillaire avec résec-