LE SOS

les résections totales élargies où la pince gouge va jusqu'à la lame criblée ou même à la dure-mère.

Quant aux complications oculaires, nous nous réservons de les étudier plus loin, à propos des résultats

esthétiques de la résection totale.

L'étude des slalistiques nous montre que la mortalité est variable Suivant les chirurgiens ; cela s'explique aisément par ce que, sous le nom de résection totale, on comprend des résections totales plus ou moins élargies. Ainsi la forte mortalité des chirurgiens allemands tient en partie à l'extension qu'ils donnent à la résection totale, évidant à la pince gouge jusqu'à la dure-mère. Il est bien certain que le shock opératoire est là-augmenté par la plus longue durée. de l'intervention et le traumatisme plus marqué.

Un fait cependant est certain : c’est la diminution de la mortalité qui n'atteint pas aujourd'hui 10 4. Cette diminution a été réalisée moins par les progrès de l’asepsie et de l’antisepsie que par le perfectionnement de méthodes anesthésiques et la suppression de la trachéotomie préalable.

Actuellement, nous venons de le voir par l'étude des complications, le seul danger, le seul responsable de la gravité opératoire peut-on dire, c'est le shock. Nul doute qu'avec les perfectionnements de l’anesthésie régionale on voil la mortalité s'abaisser plus encore.