TRAITEMENT

Nous étudierons le traitement de la rétention des membranes au double poiut de vue prophylactique et curañf.

1° TRAITEMENT PROPHYLACTIQUE. — Il est intimement lié à la connaissance des causes capables d'amener la rupture des membranes fœtales, causes que nous avons déjà appris à reconnaître (v. Diagnostic).

Si les membranes sont adhérentes, il faut savoir temporiser pendant la délivrance, ne faire que des tractions très douces quoique longtemps continuées, faire la torsion des membranes pour les transformer en une corde plus résistant>; enfin, au besoin on glissera la main dans Île vagin, et en suivant les membranes on ira décoller la partie reslée adhérente (Tarnier) (4).

Si la poche des eaux s’est rompue près du rebord placentaire, et que le placenta se présente par sa phériphérie, comme c'est à peu près la règle dans ces cas, « il est facile d'éviter la déchirure des membranes, si l’on a l'attention de saisir d’une main la masse du placenta à la sortie de la vulve et de l’autre main qui tenait le cordon, d’empoigner ferme les membranes rassemblées, et les tirer très doucement » (Levret) (2).

Quand le placenta se présente par sa face utérine à mois de complications intercurrentes (hémorrhagie, éclamp-