Mémoires de l'Acad. de chirurgie, 1757, T. 111, p

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sie, elc.) on retardera autant que possible l'extraction du délivre ; on ne tirera sur le cordon pour amerer le placenta au dehors que quand ce dernier se trouvera déjà fortement engagé dans le vagin et rapproché de la vulve. On attendra 1/2 heure, et quelquefois une heure.

Quand le placenta est ainsi amené à la vulve, on essayera d’abord de faire Pinversion artificielle des membranes, en faisant passer le placenta par l’ouverture membraneuse dans laquelle le cordon ombilieal se trouve luimême engagé. Lorsque cette manœuvre a échoué, auquel cas le chorion doit supporter seul l'effet de la rotation artificielle du placenta et de la rotation des membranes, on exécutera ce dernier mouvement sans brusquerie, avec une extrême lenteur, pour permettre à la portion intra-utérine du chorion de se dégager peu à peu des étreintes de la matrice rétractée et de suivre, sans se rompre, le mouvement d'extraction du délivre (Bailly) (4).

L'étude des causes de la rétention des membranes nous a appris quelle part considérable revient aux méthodes actives de la délivrance dans la production de cet accident.

Le meilleur traitement prophylactique sera donc une délivrance bien faite, c’est-à-dire, celle où l'intervention de l’accoucheur sera réduite au minimum nécessaire. En effet, des trois grandes méthodes de délivrance naturelle couramment employése :

La méthode de Crédé donne au maximum 8 p. 100 de R. de M. LA méthpde mixe, nf en, 7 p. 100 — LesbectaHon la M leon 2,1 p.100 —