NÉCROSE

se couvrirent au fond de la plaie d'une cicatrice blanche et non osseuse. Cette malade, après sa guérison, conserva quelques ganglions engorgés h l'aine du côté droit.

La portion d'os nécrosé n'était pas formée par le cvt lindre entier, niais bien par la partie antérieure du tibia»

Lorsque tout indiquait chez elle sa prochaine sortie de l'hôpital, elle fut prise d'une toux opiniâtre, d'exaspérations nocturnes, de fièvre hectique, et, le 19 février 1836, elle succomba après plusieurs attaques d'hémoptysie,

A l'autopsie, nous trouvâmes la poitrine rétrécie, les poumons adhérents aux côtes et de nombreux tubercules disséminés dans les poumons, ainsi que dans les ganglions bronchiques.

La peau de la jambe opérée offre plusieurs cicatrices blanches formées de plis rayonnants qui convergent vers la principale cicatrice, qui commence à % pouces au-dessus de la tubérosilé du tibia, et cest entre 5 et 6 pouces qu'elle finit. A la partie moyenne du tibia, on aperçoit une excavation dont le grand diamètre est vertical et le petit transversal, recouverte par une cicatrice mince, adhérente à l'os.

La cicatrice étant enlevée, je trouvai que l'excavation, dont la profondeur est d'environ 1 pouce et la longueur de A, était en partie remplie par une substance d'un blanc grisâtre, assez molle, vasculaire, et formée sans aucun doute par la membrane médullaire, qui ne participait eu rien à l'ossification. Ses bords étaient arrondis, déprimés et recouverts par un périoste vasculaire et fortement adhérent qui cesse dans la peau mince dont nous venons de parler.

La coupe verticale d« tibia nous fit voir que le canal médullaire se continuait £ un demi-pouce au-dessus et au-

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dessous de cette excavation ; mais, dans le reste de son étendue, il avait disparu et s'était oblitéré.

Le trajet de la scie nous démontra que le développement de bourgeons avait été la cause de son oblitération, et nous prouva que l'os avait pris un accroissement de volume conr sidcrable dans sa paroi postérieure, comme si la nature avait voulu, par cette structure hypertruphique, réparer la perte de substance faite à la paroi antérieure du tibia. Tout le contour de l'os, du reste, qui répondait à la perte de substance avait augmenté de volume : aussi les porosités vasculaires étaient-elles nombreuses et assez larges.

En examinant le tissu compacte, qui était fort épais, nous avons pu distinguer plusieurs couches semblables aux couches concentriques du tronc d'un arbre.