OBSERVATION V
Rhumatisme articulaire aigu
G... Marie, 16 ans. Giletière. Entrée le 26 novembre. Salle Sainte-Marthe, n° 22, Antécédents héréditaires. Rien à signaler.
Antécédents personnels. Fièvre typhoïde à 15 ans.
Affection actuelle. Il y a 15 jours à la suite d’un refroidissement, douleurs dans le poignet gauche, puis dans les doigts de la main gauche, qui sont un peu tuméfiés. Depuis 2 ou 3 jours douleurs très légères dans le poignet droit. Douleurs dans la région lombaire.
Transpiration abondante. Céphalalgie. Appétit conservé.
27 novembre. — La malade entre à l’hôpital avec ces symptômes.
Rien au cœur.
Pouls 116,régulier, tension : 10 (au sphymomanomètre de Polain).
Température : m. 378; s. 39°2.
Salipyrine : 4 grammes en suspension dans un julep gommeux.
28 novembre. — Les articulations sont moins tuméfiées, mais aussi douloureuses.
La malade se plaint de crampes d'estomac consécutives à l’ingestion du médicament. Douleurs constrictives dans les tempes.
Pouls : 76.
Urines : 800 cme., pas d’albumine.
Température : m.37°5; s. 3808.
29 novembre. — Le poignet droit fait un peu plus mal qu’hier. Les doigts vont mieux sauf l’auriculaire de la main gauche.
Transpiration assez forte. Bourdonnements d'oreilles. Nausées.
Urines : 800 cmc.
Température : m. 37°5; s. 3808.
30 novembre. — Les poignets ne sont presque plus douloureux.
Les bourdonnements d'oreilles s’accompagnent parfois d’une surdité complète, mais passagère.
La malade a vomi sa potion.
Pouls : 64.
Urines : 800 cmc.
Température : m.37°5 ; s. 38°2,
La salipyrine est prescrite en cachets de 1 gramme.
1* décembre. — Plus de nausées.
Pouls : 72.
Urines : 600 cmc.
Température : m.37°8; s. 88. Depuis lors la température oscille entre 37° et 37°8.
2 décembre. — Pouls : 64. Urines : 800 cmc.
3 décembre. — La malade se plaint de cauchemars pendant lesquels elle voit de grands animaux,et suivis de sensation de chute.
6 décembre. — Le poignet droit est un peu plus douloureux.
Plus de transpiration.
Ponts 272
Urines : 1.500 cmc.
12 dècembre. — La malade ne souffre plus, mais les mouvements du petit doigt de la main gauche soni toujours gênés.
Pouls : 76.
Urines : 1.300 cmc.
13 décembre. — La malade a fait une sortie hier. Pendant cette sortie, est survenue une tuméfaction du genou droit: douleur vive dans cette articulation. Aujourd’hui la tuméfaction est moindre; mais la douleur est encore assez forte.
Toujours bourdonnements d'oreilles et cauchemars. Plus de céphalalgie.
Les cachets ne la font que très peu transpirer : les sueurs débutent une heure environ après l’ingestion, durent en moyenne un quart d'heure et s’accompagnent de frissons.
Pouls : 72.
Urines : 1.200 cmc.
15 décembre. — Bourdonnements d'oreilles moins forts. Même état du genou. Quelques douleurs dans les mouve- * ments de l’épaule : pas de tuméfaction.
Pouls : 72.
Urines : 1.500 cmc.
16 décembre. -- Les douleurs de l’épaule, la tuméfaction et les douleurs du genou ont disparu. Gonflement un peu au-dessus du poignet sur le trajet des muscles radiaux et long supinateur : en provoquant des mouvements dans ses muscles, la malade ressent de fortes douleurs. Le poignet est indemne.
Urines : 1.900 cmc.
17 décembre.— La malade quitte le service sans être complètement guérie de sa synovite des gaines des radiaux et du long supinateur, et conservant encore de la raideur de l’auriculaire.
Pouls : 76.
