OBSERVATION VI
Rhumatisme articulaire aigu
R..… Marie, 18 ans, devideuse. Entrée le 25 novembre, salle sainte Marthe n° 10.
Antécédents héréditaires : père mortil y a six mois de méningite : toussait beaucoup, jamais de rhumatisme. Mère très bien portante.
Antécédents personnels. En juin 1892 anémie.
Il y a quinze jours refroidissement, frissons, maux de tête. Des ‘douleurs apparurent dans les genoux qui enflèrent beaucoup. Puis l’articulation tibio-tarsienne et l'articulation métatarso-phalangienne du gros orteil gauche se prirent. Ensuite les douleurs envahirent les coudes, épaules, poignets et doigts. Traitement à l’antipyrine : les douleurs et le gonflement disparurent sauf dans le poignet.
26 novembre. — Étal actuel. Les symptômes douleur et tuméfaction ont reparu dans l'épaule, le coude et le poignet dû côté gauche. L’avant-bras est également tuméfié : la pression à son niveau est excessivement douloureuse. Pas de changement de coloration de la peau.
Pas de céphalalgie. Transpiration. abondante. Rien au cœur, Pas de palpitations.
Urines : pas d’albumine.
Salipyrine : 4 grammes en potion.
EC
27 novembre. — La malade a pris sa potion en 3 fois : chaque fois nausées.
Les douleurs ont été calmées, mais le gonflement est le même.
Pas de modification des sueurs.
Pouls : 96. Tension : 17.
TFempérature : m. 37°; s. 38°.
Urines : 1500 cmc.
28 novembre. — Les douleurs dans articulations de l'épaule, du poignet ont augmenté : le coude et l’avant-bras ont diminué de volume.
La malade se plaint d’un violent mal de tête, surtout le soir. Transpiration aussi abondante. Nausées chaque fois que la malade prend de la salipyrine.
Pouls : 88.
Température m,. 37°, s. 38°,5.
29 novembre. — La malade a vomi chaque fois sa potion. Les douleurs de l'épaule gauche ont augmenté. Genou gauche un peu douloureux, sans tuméfaction,
Sueurs pas modifiées.
Pouls : 88.
Température : m.37°,5; s. 38°,5.
30 novembre, — La malade prend la salipyrine en cachets (quatre de 1 gramme). Plus de nausées.
Au membre supérieur gauche douleur et gonflement disparus sauf dans l’épaule et le poignet.
La malade se sent bien mieux, mais a toujours mal à la tête. |
Pouls : 88.
Température : m. 37°,5; s. 39°,5.
1°" décembre. — Plus de nausées. Les cachets provoquent une transpiration assez abondante, qui survient environ une heure après l'ingestion de chaque cachet et dure à peu près deux heures.
Pouls : 85’, Température : m.387°,5; s. 39°,
Urines : 1400 cmc.
2 décembre. — Pouls : 92.
Température : m.37°,5; s. 399,9.
Le gonflement du bras diminue, celui. de l'épaule persiste; les douleurs ne sont sensibles que dans les mouvements et à la pression. Douleurs légères dans la région lombaire. Plus de nausées. Transpire moins après chaque cachet.
La malade a parfois des bourdonnements d'oreilles, entend des cloches. De plus pendant la nuit cauchemars où elle voit des animaux tels que chiens, lions, etc., et suivis de sensation de chüûte dans un fossé.
Température, m. 37,8; s. 39°,8.
Urines : 500 cmc.
On porte la dose de salipyrine à 6 grammes.
4 décembre. — Urines : 1200 cmc.
Température : m. 37°,8; s. 39°.
5 décembre. — Urines 800 cmc.
Température : m.37°,5; s. 37°.
Pouls : 92.
6 décembre. — Même état des articulations. Toujours les bourdonnements d'oreilles et les cauchemards.
Pouls : 96.
Température :.1m.37°; s. 384;
Urines : 900 cmc.
7 décembre. — Augmentation du gonflement de l'épaule.
La malade n'a pas dormi. Céphalalgie intense.
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Température : m. 87°5; s.39°5.
Urines : 1200 cemc.
8 décembre. — Température : m. 375: s.388.
9 décembre. — Température : m. 37° s. 385.
Pouls=:92°
10 décembre. — L'épaule n'est plus enflée ni douloureuse. Quelques douleurs réveillées par la pression dans l’aisselle et le long de la partie thoracique gauche, et au niveau du grand pectoral,.
Raideur du coude qui n’est plus douloureux que quand
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on force les mouvements. La malade ne peut le soulever de son lit. Mouvements de l'épaule faciles et indolores.
Urines : 1500 cmc.
Température : m. 37%; s. 38°8.
Pouls : 80.
11 décembre. — Température : m.37°5; s. 38.
Urines : 1300 cmc.
12 décembre. — Quelques douleurs reviennent dans l'épaule gauche. Mouvements du coude un peu moinslimités : mais pas encore extension complète.
Température : m. 37°5; s. 88°5,
Pouls : 80.
Urines : 1500 ce.
13 décembre. — Quelques douleurs musculaires dans la cuisse gauche. Plus de bourdonnements d'oreilles ni de cauchemars.
Pouls : 92.
Température : m.875; s. 38°.
Urines : 1500 cmc.
14 décembre. — Mouvements du coude plus faciles. Douleurs de la cuisse et de l’épaule disparues.
Température : m. 37°5; s. 38°.
Pouls : 76.
Urines : 1800 cmc.
15 décembre. — Douleurs spontanées et à la pression, mais très faibles dans les muscles postérieurs de la jambe gauche.
Plus de transpiration. Quelques coliques.
16 décembre. — Coliques assez fortes qui tiennent tout l'abdomen; puis sensation de brülure à l’estomac. Vomissement.
Plus de douleurs dans les muscles de la jambe.
Quelques douleurs dans les articulations du pouce droit : un peu de gonflement. Mouvements du coude plus faciles.
Après les cachets : congestion passagère de la face avec sueurs limitées à la tête.
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Température : 375 ; s. 3707.
18 décembre. La malade sort, n'ayant plus qu'un peu de raideur au coude.
