POUIS

Température : m. 3% ;s. 40.

Température : m. 398 ; s. 3904.

3 décembre. — Epaule lrès douloureuse.

Les cachets sont très bien supportés, mais provoquent

une transpiration excessivement abondante, la malade est constamment en sueur.

La malade est très oppressée.

Urines : 1700 cmc.

Température : m. 38°8; s. 40°.

4 décembre. — Température : m. ets. 3905.

5 décembre. - Même état qu'hier. Pas de malaises. Pouls : 112. É

Urines : 800 cmc.

Température : m. 39°5; s. 40°2.

On porte la dose de salipyrine à 6 gr.

6 décembre. — Même état des épaules, la droite cependant est un peu moins douloureuse. La main n’est plus tuméfiée ni douloureuse.

Pas de nausées. Pas de bourdonnements d'oreilles. Sensation de constriction aux tempes. Aussitôt que la malade s'assoupit, sensation de vertige. Sueurs très abondantes.

Température m. 39°5; s. 39°8.

7 décembre. — Tuméfaction reparaît à la main droite. Même état des épaules. Transpiration un peu moins abondante. Dort un peu mieux. A la suite d'un cachet pris une heure après le repas, vomissement.

Cauchemars : vertige.

Pouls:"112,

Urines : 800 cmce.

: Température : m. 39°; s. 4095.

8 décembre. — La malade est très oppressée. Frissons répétés. Transpiration excessivement abondante. A une expectoration formée de crachats visqueux méêlés de sang.

Aux poumons : matité aux deux bases, s'étendant, à droite. dans les deux tiers inférieurs, et à gauche dans le tiers inférieur en arrière. La matité se déplace facilement : en faisant coucher la malade, on la fait remonter de deux à trois travers de doigts. Brusquement en arrière on passe de la sonorité à la matité.

var

Abolition des vibrations thoraciques dans les régions mates, souffle aigre; voix de jeton.

En avant : matité dans les parties inférieures. Un peu de tympanisme sous laclavicule gauche. Latéralement : matité commence à la partie supérieure de l'aisselle.

Malgré la matité très nette, le souffle, l'absence de vibrations, les ponctions, soit avec la seringue de Pravaz, soit avec l'appareil Potain, démontrent la présence d’une très-petite lame d’épanchement.

Cœur : toujours signes de péricardite.

Pouls : régulier, 114.

Urines : 600 cmc. |

Température : mn. 3K°5; s. 40°8

Potion avec digitaline de Nativelle 0.001. La malade a eu deux accès d'oppression accompagnés de douleurs précordiales. Pendant ces accès il n'y a point de changement de coloration du côté de la face. Le cœur continue à battre. Les dents sont serrées. Pas de perte de connaissance. L'accès dure à peu près dix minutes.

La malade cesse le médicament qui provoque des sueurs excessivement fortes et fatigantes.

9 décembre — Deux accès semblables à ceux d’hier. La malade, dans l'intervalle, est oppressée, mais moins.

Urines : 500 cmc.

Température : m. 399, s. 40°,

10 décembre. — Les douleurs des épaules ont presque disparu. Les autres articulations sont guéries.

Céphalalgie. La malade a toujours de l’anorexie.

Pouls : 104.

Urines : 600 cmc.

Température : m. 39°; s. 40°,8.

11 décembre. — Température m. 39°,8; s. 40°,2.

12 décembre. — Les articulations phalangiennes des doigts sont tuméfiées. Les téguments de l'avant-bras sont chauds, et la pression à ce niveau est très douloureuse, quoiqu'il n’y ait pas de gonflement bien marqué. Plus de douleurs dans les épaules.

Depuis la suppression de la salypirine, la malade transpire bien moins, presque plus.

Cœur : même état. Pouls : 114 régulier.

Urines : 500 cmc.

Température : m. 39°,8; s. 40°,2.

Antipyrine : 4 grammes en 4 cachets.

13 décembre. — Plus d'accès. Diminution de la dyspuée. Gonflement et douleur des articulations bien moindres. Transpiration moins abondante.

Pouls : régulier; 113.

Urines : 600 cmc.

Température : m. 38,8; s. 39°,5.

14 décembre. — La malade est un peu plus oppressée. Se plaint de douleurs dans les articulations métacarpo-phalangiennes du pouce droit et dans les épaules.

La transpiration a un peu augmenté, mais n'est pas comparable à celle produite par la salypirine.

Urines : 500 cm. c. Température m. 38°,3 ; s. 3%°,8.

15 décembre. — Température m. 37°,4; s. 89°.

16 décembre. — La malade est moins oppressée. Douleurs persistent dans les épaules. Plus rien au pouce. Plus de nausées. Fortes palpitations.

Température : m. 38°; s. 39.

17 décembre. — Presque plus de dyspnée. Légères douleurs dans les articulations des premières et deuxièmes phalanges des doigts de la main droite.

Douleurs très vives dans les membres inférieurs, surtout à gauche, depuis l’extrêmité des pieds jusqu'aux hanches, revenant par accès à l’occasion des mouvements, et réveillées par la pression. Quand un accès provoqué est terminé, la malade a une sensation de froid dans les jambes, Les articulations sont intactes : ce ne sont que des douleurs musculaires et osseuses. La malade ne peut pas se tenir sur ses jambes.

Moins de palpitations.

Pouls : 120.

Urines : 600 cmc.

Température: m. 37°,8; s. 39°,4.

por 18 décembre. — Température : m. 370,8; s. 39°,2. 19 décembre.— Température : m. 37,8; s. 38°,8. 20 décembre.— Température : m. 870,5; s. 380,5.

21 décembre. — Mêmes douleurs dans les jambes. Douleurs de la main droite disparues.

Pouls:: 112.

Urines : 1000 cmc.

Température: m. 37°,8; s. 38°,5.

22 décembre.— Température : m.87°,8; s. 39,

23 décembre. — Température : m. 37°,8; s. 880,8. L'antipyrine n’armenant point d'amélioration on la remplace par 4 cachets de 1 gr. de salycilate de soude.

24 décembre. — Mèmes douleurs dans les jambes, douleurs dans les muscles du bras droit.

Cœur : frottement péricardique bien diminué ; à la pointe, souffle doux systolique.

Poumons : plus rien.

Urines : 1000 cmc.

Température: m. 370,8; s. 38°,4.

25 décembre. — Température : m. 37,8; s. 35°. 26 décembre. - Température : m. 38°,3; s. 38°,5. 27 décembre. — Température : m. 38°; s. 380,3.

28 décembre. — Les douleurs persistent dans les mêmes régions, mais un peu moins vives : la malade peut se lever, mais pas longtemps.

Pas de transpiration, pas de bourdonnements d'oreilles, pas de nausées, pas de céphalalgie.

Température: m. 37°,8; s. 38°,2.

La malade est un peu oppressée.

Urines : 1200 cmc.

Potion avec KBr et extrait thébaïque.

29 décembre. — Le membre inférieur droit est un peu moins douloureux : la malade peut le remuer. Le gauche ne peul être déplacé sans provoquer de vives douleurs. La

malade est très faible elle ne peut se lever : au moindre

J. MATHIEU. ù

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mouvement, tout le corps lui fait mal. Elle a pris hier deux étourdissements. Elle supporte très bien le salicylate de soude : ni sueurs, ni nausées : pas de céphalalgie : quelques bourdonnements d'oreilles très rares.

Depuis son entrée à l'hôpital, diminution de poids de 9 kilos.

Tempéralure : m. 88°,s. 38°,8.

30 décembre, — Hier la malade n’a pas pris son salicylate qui lui donnait une céphalalgie assez forte. La température est un peu remontée. La malade a eu hier trois étourdissements. Plus de dyspnée: palpitations seulement par moments.

Cœur : souffle systolique à la pointe.

Suppression du salicylate qu'on remplace par antipyrine, 4 grammes.

Cette malade, malgré les traitements successifs à la salipyrine, à l’antipyrine, et au salicylate de soude n’est pas encore complètement guérie. Nous l'avons néanmoins publié son observation à cause de la partie relative à l’emploi de la salipyrine, et pour l'influence comparative des trois médications sur la température.