OBSERVATION VIII

Rhumatisme articulaire aiguë. — Péricardite.

Pleurésie double.

Ch... Louise, 25 ans, couturière. Entrée le 26 novembre, salle Sainte-Marthe, n° 2. -

Antécédents héréditaires. Père très bien portant, pas rhumatisant. Mère morte il y a 13 ans d’une affection pulmonaire. Une sœur et un frère très bien portants.

Antécédents personnels. À 10 ans, première atteinte de rhumatisme articulaire généralisé. Palpitations. Depuis cette époque, toutes les fois que la malade est exposée à l’'humidité,poussées rhumatismales. Au cours d’une attaque de rhumatisme on diagnostique insuffisance et rétrécissement mitral.

Affection actuelle. Début il y a 15 jours par douleurs dans les hanches. Puis douleurs successivement dans orteils, chevilles et genou droit très fortes, mais pas de gonflement appréciable. Il y a 10 jours, les douleurs envahirent le bras droit, les doigts et l’épaule. Sueurs très abondantes. Palpitations.

Etat actuel. — Douleurs dans les hanches, le genou droit, les articulations tibio-tarsiennes, les orteils, l'épaule et la main droites. Il n'y a de tuméfaction marquée qu’à la main.

Cœur : Bruit de va et vient à la base et au milieu de l’espace précordial.

Pouls : 100. Tension : 11.

Urines sans albumine,

Température : m. 40°; s. 40°8.

Transpiration abondante.

Salipyrine : 4 grammes en suspension dans un julep gommeux.

28 novembre. - Les douleurs ont bien diminué. Le gonflement de la main est moindre. Transpiration un peu moins abondante.

La salipyrine a provoqué des nausées, la malade a vomi une partie de sa potion.

Pouls : 104.

Urines : 600 cmc.

Température : m. 39*8; s. 39°9.

29 novembre. — Jambes vont mieux. Même état du bras droit. Pas de bourdonnements d'oreilles. Transpiration aussi abondante.

Pouls : 108.

Urines : 300 cmc.

Température : m. 394; s. 39°8.

Ne prend plus le médicament qui la fait vomir.

30 novembre. — Plus de douleurs dans les jambes. Même état du bras. Sueurs moins abondantes.

Pouls : 112.

Urines : 600 cmc.

Température : m. 395 ; s. 398.

On prescrit la salipyrine en 4 cachets de 1 gr.

1* décembre. — Après le 4* cachet, nausées non suivies de vomissement.

La malade va un peu mieux, commence à marcher. La main est un peu moins douloureuse. Même état de l’épaule.