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blée la véritable nature. Leur consistance plus ou moins flasque, parfois cependant un peu dure et élastique, la coloration normale ou à peine rosée des téguments, leur volume qui peut atteindre des dimensions telles qu'il n’est pas rare d’en observer qui pèsent plusieurs kilogrammes, leur évolution qui se fait avec la plus grande lenteur, tous ces symptômes ne permettent pas d’hésiter un seul instant.
Il n’en est plus de même quand on se trouve en présence d'un malade atteint de filbromatose généralisée. C'est cette affection que Recklingansen dit avoir vu sedévelopper autour des ramuscules nerveux terminaux, aux dépensde lagaine lamelleuse des nerfs. Elleest caractérisée cliniquement de la manière suivante : 1° elle est toujours congénitale contrairement au fibrome localisé et au sarcome; 2° la peau présente presque toujours d’autres altérations congénitales, telles que nœvi pigmentaires, hypertrophiques, etc., 3° c’est une affection en quelque sorte immobile, sans évolution; cependant Boudet (L) à insisté sur Île point suivant: on voit assez frequemment à un âge indéterminé un de ces fibromes multiples de la peau, prendre tout à coup un accroissement considérable (tumeur majeure), qui tantôt conserve la structure du fibrome, tantôt devient sarcomateuse, épithéliomateuse. C’est dans ce dernier cas, qu'un histologiste non prévenu examinant la tumeur majeure pourrait affirmer qu’il s’agit là de sarcomatose généralisée. Mais la connaissance des faits précités empêchera le
(1) Boudet. Fibroma molluscum. Th. de Paris, 1883. P, 11
clinicien au courant de la question de se laisser tromper par les apparences.
Quant au nombre des tumeurs disséminées sur toute la surface du corps, leur volume varie delagrosseurd’une tête d'épingle à celle d’une orange et plus, elles sont intra-cutanées, sessiles, élastiques, ou sous-cutanées, ou bien elles font saillie au-dessus du niveau des téguments, quelquefois même elles sont pédiculées, bien limitées, presque transparentes, parfois un peu rosées et alors relativement faciles à reconnaitre. Mais les caractères que nous avons énoncés d’abord, doivent faire établir le diagnostic en dehors même de tout examen histologique.
12° Le authelasma tubereux et en tumeurs ne nous arrêtera pas longtemps : 1° son siège d'élection est caractéristique, absolument xanthomatique, il occupe en effet les sommets : coudes, genoux, épaules, ete., et tous les points soumis à des pressions et à des irritations diverses : régions féssières et surtout paume des mains et plante des pieds; 2° la coloration des éléments, couleur jaune clair, chamois, café au lait, orangée, permet d’en reconnaitre à première vue la nature. Dans le xanthome élevé papulo-tuberculeux ettuberculeux les saillies sont de formes diverses, plus ou moins élevées au-dessus du niveau de la peau dans laquelle elles sont enchassées, plus ou moins volumineuses, généralement arrondies, ne dépassant pas la grosseur d’un pois chiche, d’un haricot ou d’une amande. Aux mains et aux pieds, le néoplasme se dessine en lignes jaunes plus ou moins saillantes, cette lésion une fois vue il est impossible de
