OBSERVATION XXIX

Un cas de sarcome de la peau et du tissu cellulaire qui entourent le cou-de-pied, par François-J. Shepferd.

Jeune homme de 18 ans, sans antécédents personnels ou héréditaires, entre à l'hôpital &avrilt884 pour une tuméfach tion de la région du pied gauche.

Il y a six ans à la suite d’une chute, contusion du cou-de-pied, disparition par le repos de la douleur, mais pas entièrement de la tuméfaction, pourtant aucune gêne pour la marche. Un an après, nouvel endolorissement de l'articulation avec augmentation du gonflement et de la tension. Incision, qui ne donne pas issue à du pus, qui ne se cicatrise pas, et laissait couler une matière sanieuse, quand un an après, un coup de pied de

OS ce

cheval au niveau de l'articulation malade amène une aggravation des symptômes. Cependant liberté des mouvements articulaires qui sont presque indolores.

Etat constaté par D' Schepferd.— Rougeur, tuméfaction de la face interne du cou-de-pied, dans le voisinage quelques nodosités de la grosseur d’un gros pois, petits trajets fistuleux, ulcération de la largeur d’une pièce de cinq francs. Rien au squelette. « ;

-Diagnostic douteux ; aussi après anesthésie : incision exploratrice, qui, après avoir traversé une peau épaissie et infiltrée tombe sur un tissu de granulation, les tendons sous-jacents ne sont nullement gênés dans leurs mouvements.

Un fragment de la tumeur est examiné : sarcome à cellules rondes, amputation de la jambe, guérison rapide, les ganglions de l’aine qui étaient engorgés diminuèrent peu à peu de volume et finirent par disparaître. Bon état du malade,