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supérieure de la cuisse, et c'est quelques mois après seulement que les pieds et les mains ont ete atteints par l’affection.

A côté de ces deux observations, ne débutant pas d'emblée par les extrémités, citons encore celle de W.A. Hardaway (1884, observ. XIV) où le début eut lieu par un nodule qui parut au lobule de loreille gauche ; le nodule fut enlevé six mois après son apparition, et seulement six mois après cette opération se montrèrent sur le cou et surtout sur les mains de nombreuses tumeurs et des plaques d'infiltration, alors le malade présenta nettement l’aspect des malades de Kaposi, ainsi que le montre une superbe chromolithographie annexée à l'observation.

Donc, premier type : sarcome multiple pigmentaire (1)idiopathique débutant habituellement par les extrémités mais pouvant aussi débuter (3 observ.) par tumeur isolée soit à la face (de Amicis, Hardaway), soit ailleurs, mais au bout de quelques mois gagnant les extrémités et ayant une évolution semblable aux cas où Je début se fait d'emblée par les extrémités.

Après ces cas très nets, il faut citer celui de Hardaway (observ. XVI), celui de Kôbner, celui que nous devons à l'obligeance de M. Hallopeau. Ce sont en quelque sorte

(1) Nous disons pigmentaire avec Kaposi, ou cutané érectile avec Vidal et Ranvier, ou si l'on veut télangiectasique avec Tanturri, mais nous rejetons le terme employé par de Amicis de mélano-sarcome, parce qu'on le pourrait confondre en se servant de cette expression avec le sarcome mélanique dont la coloration est due à la mélanine ; dans le type que nous étudions elle est due au pigment sanguin hématique.

des cas de passage, intermédiaires entre les précédents et ceux de Gairdner (observ. XIX), Dauchez (et la nôtre) (obs. XXI) qui, comme nous l’avons vu débutent par le tronc ou la face et sont caractérisées par des tumeurs hypodermiques, globo-cellulaires simples.

Ces trois dernières observations sont suivies de mort; celle de Shattück (1) pourrait d’après son histoire clinique rentrer dans cette catégorie de sarcomes, mais elle n’est pas suivie d'examen histologique et loin d’avoir une terminaison fatale, les injections hypodermiques de liqueur de Fowler ont amené une amélioration.

En résumé, voici la division que nous croyons devoir proposer pour les observations jusqu'ici connues.

Division des sarcomes de la peau.

a) Type Kaposi. — Dé- | but par extrémités ou par tumeur isolée en un point quelconque et suivie rapidement de l’exten- Sion aux extrémités.

6) Type hypodermique globo-cellulaire simple.

A. Sarcomes non mé- y) Cas intermédiaires laniques. ou hybrides.

à) À forme pseudo-:mycosique.

1° Une tumeur locali- 20 Généralisés secon- sée cutanée.

daires à 20 Une tumeur viscérale.

| 1° Généralisés primitifs.

B. Sarcomes méla- | 1° Primitifs.

niques. | 20 Secondaires.

(1) Shattuck. Journ. of the amer. med. ass., 1885.