II. Abcès et fistules

Lorsque les liquides séro-purulents ou purulents collectionnés dans la cavité articulaire font issue au dehors, ils s’engagent ordinairement dans le cul-de-sac qui entoure le long tendon du biceps et un peu plus rarement dans celui qui accompagne le tendon du ^ muscle sous-scapulaire.

Si le pus fuse autour du prolongement bicipital, il perfore le repli

(1) Ouvr. cité.

(2) Obs: citée.

aa moyen du compas d'épaisseur. Nous ne voulons pas nous prononcer sur la valeur de ces moyens, mais nous rappellerons qu’il ne faut pas attacher trop d’importanCe â des différences de longueur

La flucluàlion existe quand les épanchements purulents sé forment dans l’article ou s’accumulent au-dessous des muscles voisins.

ta crépitation peut être produite quand les ligaments" sont trèsrelâchés et les surfaces osseuses profondément détruites.

Les symptômes généraux peuvent manquer au début et n’acquérir de gravité qu’après plusieurs semaines et même plusieurs mois. Ils apparaissent enfin, alors la fièvre se déclare ; l’inappétence, la diarrhée, surviennent; les vives douleurs que produit le moindre mouvement entretiennent l’insomnie ; bientôt la peau devient blafarde et terreuse, et l’altération des traits fait pressentir les atteintes de la fièvre hectique.