C... Elise. 21 ans, Lit n» /lO. 14 juillet

Primipare. La malade ne sait pas à quel Age elle a marché.

A l'âge de deux ans elle a eu la rougeole et après cette maladie on a remarqué qu'elle avait une grosseur dans la région dorso-lombaire ; les médecins qui la soignèrent lui tirent porter un corset pendant plusieurs années. Elle vient à la Clinique pour la première fois le 14 juillet, c'est-à-dire presque à terme. Ses DR : (:2 au 6 oct.) et en douleurs.

Le squelette des membres inférieurs et normal sauf le fémur gauche qui présente une légère courbure à sa partie inférieure.

Membres supérieurs normaux. Colonne vertébrale : Saillie région dorso- lombaire avec concavité gauche.

Bassin. La tète engagée, empêche d'atteindre le promontoire.

Sacrum convexe et inégal clans la partie que Von peut atteindre. Coccyx saillant et mobile. Epines sciatiques saillantes surtout à gauche. Parois de l'excavation un peu aplatie du côté gauche. Diamèlrc bi-sciatique, 6 cent, environ.

Premières douleurs. I4juillel :2 h. du matin. '

Rupt. des membranes spontanée à dilat. complète. 9 h. soir.

Terminaison naturelle 10 h. 50 soir.

Sommet OIGA. Durée du travail. 20 h. 50 m.

Délivrance naturelle.

(iarçon faible !28oO gr. 49 cent.

Mère et enfants sortis bien portants.

Registres de la Clinique.

B..., 38 ans. Lingère, un peu faible. Mai 1859.

Femme petite présentant une incurvation du rachis à la région dorsale du côté droit. Celte difïbrmité est survenue à l'âge de 15 ans. Les membres sont bien conformés. Le bassin est à peu près normal.

On a été obligé d'employer le forceps par suite de la lenteur du travail.

2 enfants avant terme l'un à 8 mois fa vécu 15 mois), l'autre à 7 mois et i/2 (a vécu 17 mois).

Réglée à 20 ans irrégulièrement, a vu pour la dernière fois le 15 sept. Nausées, anorexie. Douleurs.

Premières douleurs. 12 juillet 8 h. du soir.

Terminaison 13 juillet, 9 h. 30 du matin.

Sonnet OIDP. Travail 13 h. 30.

Fille. 3000. Bien portante. OF : 12. — OM : 13,3. — BP : 9,.^. SoBr : 9,3.

OBSERVATION No 23.

Registres de la Maternité.

Bassin vicié par rachitisme. Diamètre SsP : 0,10.

Application de forceps faite par M. Tarnier. Enfant né en état de mort apparente (ranimé).

7 mars 1871. V..., primipare, fleuriste, âgée de 29 ans, est d'une constitulion rachitique, fut réglée à 22 ans, depuis cette époque la menstruation se fit régulièrement et durait pendant 3 jours, abondamment, ses dernières règles datent du 14 au 19 mars 1870, cette femme, d'une taille au-dessous de la moyenne, dit avoir marché à l'âge de 5 ans, les membres supérieurs étaient grêles et longs, le radius et le cubitus offraient une courbure à convexité interne, les membres inférieurs étaient également grêles et longs, les fémurs étaient droits ainsi que les tibias, mais la crête de ce dernier était très saillante et offrait une incurvation interne.

La colonne vertébrale présentait une incurvation latérale droite, le thorax était court, les articulations volumineuses.

Cette femme se présenta à la Maternité le 3 fév., à 7 h. du soir.

Elle fut tout d'abord mise dans le service de M™« Callé, au bout de quelque temps, elle se plaignit qu'elle avait beaucoup de difficultés à niai'Cher, on la fit mettre au repos à Sainte- Claire.

Le 6 mars, à 11 h. du matin, les premières douleurs se déclarèrent, le même jour à(l h. du soir, elle descendit à la salle d'accouchement, elle avait un orifice dilaté comme 1 franc. Le sommet se présentait, *mais il était au-dessus du détroit supérieur, les bruits du cœur s'entendaient à gauche et en avant, on écrivit à M. Tarnier immédiatement en lui expliquant l'état de la malade.

Il arriva à 10 h. 30 du soir el déclara aprèsl'avoir examinée, qu'il fallait attendre, le travail n'étant pas assez avancé pour permettre de terminer l'accouchement.

Les membranes se rompirent spontanément à 10 h. 3o du soir, la dilatation pas plus avancée le lendemain à 7 h. du matin, comme 2 francs, les bruits du cœur de l'enfantélaient toujours normaux.

M. Tarnier arriva et examina de nouveau la malade, il était alors 11 h., il se prépara à faire une application de forceps. La première branche de l'instrument qui était la gauche, fut introduite à 1] h. 10, l'autre à M h. 1."), des tractions énergiques furent faites pour extraire la tète. Le tronc fut dégagé sans dillicultés, de sorte qu'à 11 h. 30 du matin l'accouchement fut terminé. La délivrance se fit naturellement à midi.

L'enfant naquit en état de mort apparente, en lui prodiguant es soins nécessaires, il fut ranimé.

Registres del'hopiliil Tenon. (Service de M. Bak.)

D... femme F. ménagère, 31 ans, 10 octobre 1888. Rachitisme. Bassin vicié, 8 cent. 5 déduction faite, asymétrique.

Accouchement provoqué au 8" mois. Version par M. Bar. Enfant vivant.

De bonne santé habituelle, ne peut donner aucun renseignement au point de vue de l'existence du rachitisme dans son enfance.

La marche a toujours été normale, jamais de boiterie. C'est seulement vers l'âge de 10 ans qu'on a observé la déviation de la colonne vertébrale que l'on constate aujourd'hui. N'a jamais été traitée pour cette déviation.

Réglée à IH ans, régulièrement, i à .5 jours avec* une avance de 3 ou ."") jours sur l'époque précédente. Écoulement peu abondant, pas de douleurs. Leucorrhée fréquente, peu abondante.

SeconcUpare : 1'" grossesse régulière, accouchement à terme, présentation du sommet en OIDP, bassin asymétrique.

Basiotripsie par M. Doléris, poids de l'enfant 2700 sans masse encéphalique, suite de couches régulières. La femme est prévenue que si elle devient enceinte de nouveau elle devra se présenter à l'hûpital avant son terme normal (Registres de la Maternité de Tenon).

2^^ grossesse, (actuelle j DR : o au 10 février, évolution régulière, la malade entre à la Maternité le 10 octobre. Faciès de rachitique. Membres supérieurs normaux. Tibias grêles, réguliers. Convexité exte: ne des fémurs exagérée. La partie moyenne du sternum est légèrement saillante en avant. Le chapelet rachitique existe à un très léger degré.

Colonne vertébrale. Une légère déviation siège au niveau de la partie moyenne de la colonne dorsale, la convexité est tournée cl droite. On trouve une déviation scoliotique, mais en sens inverse, siégeant sur la partie inférieure de la colonne dorsale et à la colonne lombaire. La saillie formée offre le volume du poing.

Il y a en même temps rotation de la colonne sur elle-même.

Le corps des vertèbres regarde à gauche. Les masses sacrolombaires se laissent bien déprimer adroite ; à gauche, au contraire, la main est bient(jt arrêtée par la masse musculaire tendue,qui s'étend de la saillie formée par la déviation à l'extrémité supérieure de l'aile du sacrum. Quand la malade est debout l'épaule gauche et un peu abaissée.

Bassin. Le doigt atteint facilement l'angle sacro-lombaire.

PSP : 10 cent, sans déduction, côté droit plus spacieux que le gauche.

Le promontoire est reporté vers la gauche, la partie de l'os iliaque qui est au-dessus du trou obturateur fait saillie dans l'excavation.

L'abdomen est régulièrement développé et ne présente rien de particulier à la vue. A la palpation, tête en bas et à gauche (très mobile) le dos est en avant et à gauche, le siège dans Thy-

pochondre droit, le fœtus est très mobile, il parait exister un certain degré d'hydramnios.

Maximum des bruits du cœur un peu au-dessus et à gauche de l'ombilic. Le col est mou, ouvert, le doigt y pénètre facilement, on sent une petite partie que le doigt touche et qui fuit aussitôt. Le détroit supérieur est absolument vide, on ne peut atteindre la partie qui se présente.

HOU. Introduction d'une sonde en gomme n" 1(3, entre la paroi utérine et les membranes. L'introduction a été rendue diffuse par la mollesse des parois utérines. Le fœtus se présente par la tête qui est très mobile. Maximum des bruits fœtaux audessous et en dehors de l'ombilic.

14 nov. La malade a éprouvé de petites douleurs qui se sont un peu calmées. On voit de temps en temps l'utérus se contracter. La sonde est restée en place, n'a déterminé aucune douleur, col encore intact, peut-être un peu plus dilatable et plus perméable.

1 5 îiou. Les douleurs sont devenues plus marquées, depuis 1 h. matin jusqu'à 7 h. Col incomplètement effacé, mais très dilaté. A 11 h., dilatation presque complète, sommet en OIG et au-dessus du détroit supérieur.

M. Bar pratique la version (la malade chloroformisée). Introduction de la main gauche dans l'utérus. A ce moment, un flot de liquide s'écoule. Le pied gauche est amené à la vulve. Une traction très énergique est nécessaire pour amener le siège à la vulve et le dégager, le membre inférieur droit appliqué contre le tronc. Le dos se tourne vers la cuisse droite de lanière. L'épaule antéi-ieure, c'est-à-dire la droite, sort la première, l'épaule postérieure vient ensuite. L'extraction de la tète est très difficile. Il est nécessaire de pratiquer une forte traction sur les membres inférieurs et surtout une pression énergique sur la tête à travers la paroi abdominale. Elle traverse bientôt le détroit supérieur et est vite extraite, le sous-pubis étant sous la symphyse pubienne.

Fœtus cyanosé. Battements du cœur, mais pas de niouve-

ments respiratoii'es spontanés. Respiration artificielle ; après quelques minutes, inspirations profondes, rares, puis enfin cri et respiration normale. Ecchymoses multiples sur les membres inférieurs et même petites hémorrhagies au niveau de la jambe gauche. Délivrance par expression 10 minutes après l'accouchement. Pas dliémorrhagie. Placenta et annexes complets.

Placenta arrondi, vaisseaux saillants. Le cordon offre plusieurs tours de spire, on en compte 22 dont 4 seulement dans les 2 premiers centimètres, il mesure 70. La quantité de liquide amniotique était supérieure à la normale.

L'enfant pèse 3.000 gr. (8 mois) mesure 48 cent. OF : 11. — OM : 13. — OP : 9,3. — BT : 7,5. — SoBr : 9.

■OBSERVATION No 25.

, Registres de la Maternité de Tenon. (Service de M. Bar.)

B... Augustine, 28 ans. Cravatière, 7 oct. 1888.

Rien de particulier à noter dans les antécédents héréditaires ou collatéraux. La malade a eu 5 sœurs et 2 frères tous bien portants, ne présentant aucune déviation de la colonne vertébrale.

Elle a toujours été maladive, chétive, jusqu'à l'âge de 7 ans, elle a fréquemment gardé le lit. A l'âge de 7 ans, rougeole, c'est alors que le médecin constate l'existence d'une déviation de la colonne vertébrale à droite.

On fit porter à la malade un corset qu'elle garda sans résultat jusqu'à l'âge de 20 ans. A lo ans 1/2 fièvre typhoïde à la suite de laquelle l'incurvation rachitique s'exagère notablement.

Celle-ci s'est peu modifiée depuis 7 à 8 ans.

Réglée à 14 ans, régulièrement, 8 jours, abondamment, sans douleurs notables.

2 grossesses. La l'» à l'âge de 25 ans, régulière, accouchement à terme spontané, travail 11 h. 45. Enfant vivant 2850 gr. OIGP : 2« grossesse (actuelle, dernières règles : 15 juin, très

peu abondamment, a perdu quelques gouttes. Nausées, picotement des seins. Aujourd'hui, la malade ressent des douleurs vives dans le bas-ventre et plus spécialement du côté gauche. Elle a, dit-elle, perdu de l'eau en grande quantité, pas de métrorrhagie.

Elle est apportée sur un brancard. La malade accuse de vives douleurs abdominales. La pression est surtout douloureuse au niveau du bord gauche de l'utérus. Il n'existe pas d'écoulement de quelque nature que ce soit. Le col est encore fermé, nullement entrouvert, l'utérus est gros, dépasse l'ombilic de trois travers de doigt, pas de douleurs dans les culs-de-sac.

L'angle est accessible, le diamètre sacro-sous-pubien mesure 11 sans déduction. Le C(Hé droit du bassin paraît plus spacieux que le gauche. On sent facilement toute la face antérieure du sacrum (jui s'incurve brusquement en avant à son extrémité inférieure. Le bassin est à peine en antéversion. L'examen du tronc de la malade pouvait faire préjuger l'existence de cè rétrécissement, peu marqué du reste. Si la malade étant debout on examine le dos, on voit qu'il existe une courbure de la colonne vertébrale à convexité droite. La colonne cervicale est rectiligne, la déviation commence au niveau de la 2« dorsale. La colonne lombaire n'est pas déviée. La corde de la courbure mesure 30 cent, la llèche dont la pointe est à droite, G cent.

Il n'y a pas de lordose lombo-sacrée.

Le sacrum est rectiligne et c'est seulement à son extrémité inférieure qu'il paraît se recouiber en avant.

La saillie formée par l'angle des côtes est énorme, la gouttière costo-verlébrale est peu profonde, reportée en arrière et étroite comme aplatie de dehors en dedans.

La malade prend la position hanchée gauche. La hanche gauche fait en effet une très grande saillie. Une ligne verticale partant du creux axillaire passerait à peu près par le milieu de la fesse. Adroite, au contraire, elle tombe tout à fait en dehors de la crête iliaque dans le vide.

L'épaule gauche est plus basse que la droite, la main gauche

desciHid également plus bas que celle du côté opposé. Cet abaissement de Tépaule gauche est très net pendant la marche.

Quand on examine la malade en avant on voit que le sternum est saillant et un peu dévié à droite au niveau de Tappendice xyphoïde ; le rebord costal gauche est abaissé et beaucoup plus saillant que le droit. Le ventre, au lieu d'avoir son axe vertical, semble l'avoir obliquement en bas et à gauche. Au niveau de la ceinture, échancrure profonde à gauche, la ligne est au contraire conxexe en dehors du côté droit.

Le bassin semble irrégulier, la hanche gauche est saillante, arrondie, l'épine iliaque antéro-supérieure est abaissée. Le ci'ité droit au contraire est rectiligne, aplati, l'épine iliaque AS semble un peu plus antérieure que celle du côté opposé.

Bi-crètes : 21,5. Bi-épineux: 2o.

Epine iliaque antéro-supérieure à ischion (à droite 17,7,) à gauche, 18.

Les jambes sont grêles, d'égale longueur, sans incurvation rachitique. La marche ne présente rien de particulier. Premières douleurs : 3 mars, 10 h. soir.

Rupture membranes et dilatation complète l"' avril 5 h. 1/2 matin.

Sommet: OIGA. — Fille : 2500 gr., 'i9 cent.

OF : 10,5. - OM : 12. — BP : 8. — BT : G,8. — So-Br. : 8,5.

Registres de la Maternité de Saint-Louis (Service de M. Bar).

Ch... Joséphine. 27 ans. Cordonnière. Primipare. -i nov. 1891.

A. H. : Père et mère bien portants, ne présentant pas de déformations. Sœurs bien portantes, mais un frère, qui est l'aîné, est difibrme.

AP : A marché seulement à 5 ou 6 ans. Pas de maladies, peu dans l'enfance. Aucun renseignement sur le développement de la scoliose, mais aussi loin que remontent les souvenirs de la malade, la déformation a toujours existé.

Réglée à 18 ans sans phénomènes morbides et depuis menstruation régulière. N'a jamais été malade, a toujours travaillé sans jamais être arrêtée.

DR : en janvier, les premiers temps de cette grossesse n'ont rien présenté d'anormal. N'a ressenti lespremiêres douleurs que mardi soir, a travaillé toute la journée de mercredi et le soir les douleurs devenant violentes, incessantes, elle vint à l'hôpital.

L'accouchement s'est fait jeudi, à 2 h. du matin.

Sommet. OIDT. Accouchement spontané, rupture des membranes à minuit. Dilatation complète à 1 h. 40.

Fille : 2,800 gr. 48 cent. OF : 11,.>. — OM : 12,.3. — BP : 8,.j. — BT : 7,5.— SoBr. : 9.

La parturiente est de petite taille, 1 m. 30.

Fémurs écartés, formant à la partie supérieure, entre eux, un espace triangulaire à base supérieure. Les fémurs sont incurvés en avant, les condyles volumineux.

Les plateaux des tibias ne se touchent pas, quand on rapproche les jambes. Les tibias sont incurvés, à convexité en dedans, formant une saillie prononcée. La face est légèrement asymétrique, les dents ne présentent pas de striations transversales. L(i colonne vertébrale iirésenle -une scoliose très prononcée de la région dorsale à convexité droite.

L'angle des côtes est très saillant du côté droit, au-dessus de la colonne vertébrale, qui paraît alors enfoncée comme dans une gouttière limitée à droite par la saillie et dirigée en bas et en dehors.

A gauche, enfoncement en coup de hache, concavité du thol'ax à angle rentrant très aigu.

Les côtes se touchent et en bas rencontrent la crête iliaque. En avant, le sternum est rétréci transversalement, pas de chapelet racliiti(iiie mais forte saillie convexe.

jDu côté du bassin. La distance des épines iliaques antérosupérieures est augmentée, (2.j centim). La dislance des crêtes iliaques est diminuée à la partie moyenne (23 cent.).

Les diamètres obliques des épines iliaques supérieures accu-

sent une certaine asymétrie : 20 cent, à gauche, 23 à droite. La distance de l'apophyse épineuse de la 5» lombaire aux épines iliaques antéro-supérieures 16 cent, du côté droit, J7 à gauche.

En arrière le sacrum est aplati, redressé.

Les épines iliaques postérieures ne forment pas une saillie accentuée, mais auparavant la gauche est plus saillante et se trouve à une plus grande distance de l'apophyse épineuse de la 5" lombaire que la droite.

Au toucher, le promontoire est atteint difficilement, mais l'on sent bien la face antérieure du sacrum qui présente une obliquité en arrière et à gauche.

Ce bassin est donc élargi transversalement, asymétriquement aplati dans le sens antéro-postérieur.

Registres de la Pitié. (Service de M. Maygrier).

S... femme L... 36 ans, 3 avril 1893.

Trois accouchements à terme dit-elle, 1 garçon et 2 filles. Bien réglée d'habitude. Scoliose dorsale droite. DR : 1er au 7 nov. Époque première de la grossesse, 8 mois 1/2 environ.

Vomissements. OEdème des membres inférieurs sans albuminurie première douleurs : 3 août 4 h. matin. Rupture des membranes à dilatation complète 10 h. matin. Terminaison, 3 août 10 h. 10 matin.

Application de forceps par M. Maygrier x)our ralentissement des bruits du cœur. La tète n'avait pas complètement toii/rné, elle était alors en OIDA.

Avant, le sommet était en OIDT.

Délivrance naturelle, 10 h. 20 matin.

Garçon bon état. 2680. oO cent.

OF : 11. — OM : 13,2. — BP : 8,4. BT : 7,3. — SoBr : 10.

OBSEHVATIOX No 28.

Registres de Tenon. (Servire de M. Champktier de Hibes.)

Scoliose. Légère dél'ornialion du bassin. Engagement tardif de la tète. Accouchement spontané. Fièvre. Débris d'épithélium clans les selles pendant les suites de couches.

M... 3o ans, multipare, l"mai 1890.

A. P. : fièvre typhoïde à 19 ans. Depuis. toujours bien ]>orlante. Réglée à li ans régulièrement pendant i, jours.

accouchement à 27 ans. Siège. Forceps par M. liibemont enfant mort.

3 autres accouchements, sommet, spontanés, ledernier,3juillet

Grossesse actuelle : DR ; 28 au 30 août, à terme.

Durant sa grossesse a eu l'influenza au mois de janvier, pendant huit jours. Odontalgie violente durant toute la gestation.

1'"' juin 8 h. soir, la malade a été prise de douleurs assez violentes et survenant tous les 1,-4 d'heure, arrive à l'hôpilal.

Palper, sommet au-dessus du détroit supérieur. Hallottement non amorcé. Dos à gauche. Bruits du cœur normaux.

Toicchcr. Col \ong o\i\evl, poche des eaux intacte tnml)ant dans l'orifice. Cœur et poumons normaux.

Urines normales.

Femme petite, maigre. Thorax l)om!)é au niveau de la l" pièce du sternum, pas dehoiterie, pasde délorniation des tibias, les fémurs sont longs.

Scoliose arec convexité à d/'oite au nircatc de la jmrUon dorsale. Courbui-e en sens inverse dans la portion lombaire et sacrée. Le bassin ne parait pas déformé extérieurement.

Au toucher, angle accessible au loin, côté gauche légèrement aplati.

La malade qui avait lies douleurs en arrivant a pu dormir après qu'elles se sont calmées.

Col même étal. Traitement : Todd, ([uinquina.S gr.

Injections boriquées chaque matin.

Les douleurs n'ont pas reparu. La malade garde le repos, tête aussi élevée. Le col s'est reformé.

Depuis -4 h. du matin, la malade a la diarrhée (5 selles) pas de mauvais goût dans la bouche, pas de douleurs des gencives, pas d'ulcérations buccales.

Tête toujours élevée, aucune douleur.

Traitement. Lavement avec 13 gouttes laudanum. Lait. OEufs.

Diarrhée persiste, a été 8 fois en 24 h. pas de sang, ni de lambeaux d'épithélium dans les selles, rien d'anormal du côté de la bouche.

Lavement laudanisé. Potion laudanum et bismuth. Lait.

La diarrhée a cessé, hier soir vers 10 h. sont apparues les premières douleurs qui sont devenues violentes vers 4 h. du matin.

10 h. matin, sommet commence à s'engager, on ne peut plus le faire ballotter. Col long encore de 1 cent., à 11 h. matin en allant sur le bassin, la malade sent qu'elle perd un peu de liquide ; par le toucher, on constate à ce moment une légère déchirure des membranes par laquelle s'écoule un liquide verdàtre, cette déchirure est élargie le plus possible.

Bruits du cœur bons.

0 h. soir. Sommet bien engagé. Dilatation : 5 francs.

12. Dilatation complète à 1 h. 20. Expulsion très rapide à 2 h.

Délivrance naturelle à 2 h. 10.

Garçon. 24(;0. long : 47. OF : 12. - OM : 13. - BP : 8,0. HT : 7,5.

OBSERVATION i\o 29.

Registres de Tenon. (Service de M. Champetier de Ribes).

Rassin scoliotique irrégulièrement réd'éci au détroit inférieur. Application de forceps par M. Champetier.

A... 24 ans- Février 92.

Sa mère a eu 13 grossesses dont plusieurs fausses couches, il

ne reste que : l frère de 42 ans qui est bien conformé et qui a des enfants bien portants.

Une sœur qui, sur 6 enfants, n'en aélevé qu'un seul (mari mort tuberculeux), une seconde sœur qui a eu 8 enfants qui sont morts (mari mort tuberculeux).

AP. La déviation de la colonne vertébrale qui nous intéresse remonte à son tout jeune âge, elle aurait été bien conformée à sa naissance, mise en nourrice, on l'aurait ramenée à l'âge de 2 ans, présentant les lésions que l'on voit et qui ne se sont pas accentuées. A été réglée à 14 ans régulièrement.

Femme tî'ès petite, colonne vertébrale fortement dvviée à droite et sur toute la longueur de la colonne dorsale, ixw niveau de la région lombaire, les vertèbres semblent dans leur situation physiologique. L'omoplate droite est fort saillante, aplatissement de tout le côté gauche du thorax. En avant le sternum bombé fortement. Le bassin est fortement porté en haut el à droite. Les membres semblent peu touchés, pas de déformation bien apparente.

DR : 1 i au 18 mars, elle est donc à terme. Le ventre est volumineux, peu de liquide : Sommet : OIDP.

Le bassin, ainsi que nousl'avons dit, est très visiblementporté dans son ensemble en haut et adroite, l'os coxal de ce C()té semble notablement plus développé que celui du côté opposé.

Toucher : Sommettrèsfranchementengagé, on ne peutalteindre le promontoire, ce que l'on peut constater c'est un rapprochement certain des ischions et surtout des épines sciatiques.

Déplus, la branche ischio-pubienne gauche semble rectiligne et plus rapprochée du centre. Les douleurs commencent le 5 mars à 7 h. du matin. La dilatation est complète et les membranes serompentà2 h. soir le (>. La tète reste toujours en DP, jusqu'à 4 h. du soir, les douleurssont fréquentes la rotation commence DT. Le travail se ralentit et reste au même point. 10 h. soir même état.

M. Champetier est appelé et fait une application de forceps.

Knfant vivant I5O50. Déchirure du périnée, suture.

Diamètres de la tète fœtale : OF : lU,o. — OM : 13,5. — BP : 9,5. — BF : 8. SoBr : 8,o.

Une des branches, la postérieure : a été appliquée sur la joue gauche, la branche gauche'a été placée immédiatement au dessus de l'orbite et sur le frontal à droite.

La délivrance a été immédiate, les suites de couches ne présentent que peu de chose à signaler, œdème des grandes lèvres, quelques points de sphacèle au niveau de la suture.