DUREE

La durée de la scrofule est très-variable, quoique toujours fort longue. Ordinairement de plusieurs années, elle peut se prolonger jusque dans un âge

Le pied droit, comme nous l'avons dit précédemment, était le siège d'une gangrène considérable qui avait détruit les articulations des os du tarse entre eux et avec ceux du métatarse.

Ces os étaient le siège d'une carie tuberculeuse déjà trèsavancée. La partie centrale du cuboïde élait réduite à l'état de séquestre tuberculeux, enveloppé d'une coque osseuse très-mince et déjà perforée en plusieurs endroits. Les autres os présentaient, à différents degrés, des infiltrations et des nécroses tuberculeuses.

L'articulation du coude gauche était le siège d'uu grand désordre. La surface de l'ulcère et du conduit fistuleux était sphacelée; un liquide noirâtre, sanieux, remplissait l'articulation, dans laquelle flottaient librement trois ou quatre séquestres tuberculeux. L'extrémité inférieure de l'humérus présentait une petite cavité tuberculeuse, cylindrique, d'un diamètre un peu plus grand que celui d'une plume à écrire, qui d'une part s'ouvrait dans l'article, et de l'autre pénétrait profondément en diminuant de volume jusqu'à la hauteur du pouce. Une autre cavité mal dessinée, circonscrite par des stalactites osseuses et des parties molles, était située à côté de celle que nous venons de décrire...

Je dois ces deux observations, la première à M. le docteur Dufresue, la seconde à M. le docteur Jousset, anciens internes des hôpitaux.

— 2(M — très-avancé. « La maladie dure plusieurs années, mais très-communément elle se guérit spontanément en quatre ou cinq ans. » (Cullen, t. 2, p. 008, trad. de Bosquillon.) (1)

11 est évident que Cullen n'avait en vue , dans ce passage, que la scrofule bénigne, ou ces cas de scrofule commune sur lesquels la puberté a une si salutaire influence. On sait, en effet, que cette maladie, du moins sous notre ciel et dans nos grandes villes, ne se termine pas, pour l'ordinaire, d'une manière aussi rapide et aussi heureuse.

Elle se reproduit souvent, comme nous l'avons vu, chez les mêmes sujets, à différents âges et sous différents aspects.

(I) Bosquillon (ibid., p. 606) va plus loin encore, mais ce qu'il dit ne s'applique qu'aux écrouelles et non à la scrofule considérée clans son ensemble. «J'ajouterai , dit-il , que quand cette maladie suit sa marche la plus ordinaire, elle dure ordinairement quatre et même cinq ans ; qu'au bout de ce temps, les ulcères se guérissent naturellement, et qu'il est rare qu'elle ait des suites, surtout si celui qui en est affecté approche de l'âge de la puberté. C'est pour celte raison que l'on demande communément trois ou quatre ans au moins pour la guérir, et que, faute de connaître son cours, on a vanté quantité de remèdes nuisibles ou au moins inutiles.»

11 est bon de mettre en regard de l'opinion de Cullen et de Bosquillon l'aphorisme de Sloll : «Scrofulse plerumquc «per omnem vilain permaueut non sauandaj.»