SN SE

Externat.

. LE DocTEUuR TAPRET.

. LE DocTEUR MONOD.

[. LE DocTEUR ARROU.

[. Le Proresseur DEJERINE.

Internat provisoire.

. LE Docteur GOURAUD {in memoriam).

- LE DocTeur VAQUEZ.

. LE Docteur LESNÉ.

. Le Docteur LUCAS-CHAMPIONNIERE.

. LE DocTEUR JuLESs RENAULT.

. LE Docteur ENRIQUEZ.

Internat.

Are, 2, h° années: M. LE PROFESSEUR DE LAPERSONNE. 3° année : M. LE Docreur MORAX.

À MM. Les Docreurs TERRIEN, POULARD,.

MONTHUS, CANTONNET et PLEY.

INTRODUCTION

À propos d’une série de malades atteints d’affections cornéennes avec altération de la sensibilité, notre maître le professeur de Lapersonne nous donna le conseil de nous attacher à rechercher les diverses modifications de la sensibilité cornéenne chez le plus grand nombre possible de malades. Cette étude était malaisée sur un organe aussi sensible et les nuances de perception impossibles à saisir sans un appareil spécial. Nous fimes construire un esthésiomètre sensible à la pression d’un poil, qui nous rendit de grands services et que nous décrirons dans le courant de cette thèse. En cherchant dans nos traités classiques et les journaux spéciaux d’ophtalmologie les renseignements sur ce sujet, nous fûmes frappés de ne voir mentionnés, à propos d’un nombre restreint d'affections, que ces quelques mots :

« On peut observer de l’anesthésie ou de l’hypoesthésie au niveau de la lésion » sans plus de commentaires. Nous ne pûmes trouver d'ouvrage d'ensemble sur ce sujet. ;

Dans la littérature allemande au contraire, dès 1878, Molter publia un travail sur la sensibilité de la cornée de l’homme.

12 INTRODUCTION

Puis viennent les travaux de Von Frey, de Kruckmann, etc., qui ont recherché avec beaucoup de soin les modifications de la sensibilité cornéenne.

La question valait la peine d’être traitée et 1l nous a paru utile de condenser dans un travail les connaissances actuelles sur la sensibilité de la cornée.

Nous nous efforcerons de traiter ce sujet le plus, complètement possible et nous nous proposons de le diviser méthodiquement en plusieurs parties :

1° Dans la première nous étudierons l'anatomie des nerfs de la cornée, des régions circumvoisines, et la physiologie de la sensibilité;

2° Dans la seconde qui sera le fond de notre thèse, nous verrons la manière de la rechercher cliniquement, les modifications qu’elle peut présenter suivant l’âge des individus, après instillation des anesthésiques, des médicaments oculaires, et surtout dans les différents processus pathologiques qui peuvent frapper la cornée.