‹ De la seroréaction chez des anciens malades guéris de la fièvre typhoïdeChapitre 10 sur 27 · LED · texte numérisé non relu

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mais de virulence variable, M. Mills a trouvé que la rapidité avec laquelle l’agglutination se produisait était en raison inverse de la puissance de virulence du bacille d'Eberth employé » (1).

Avant de se servir même de la culture très récente du bacille typhique, il faut toujours vérifier sa culture afin de voir s’il a’y a pas de petits amas de petites agglomérations de bacilles.

M. Widal a recommandé de vérifier les dix gouttes qui doivent servir à l'expérience. Pour se conformer à cette règle, qui est absolument juste et pour être exact dans nos appréciations, nous ajoutons toujours dans notre tube à expérience une goutte de plus, qui sert à vérifier la culture et ce n’est qu'après avoir pris la certitude qu'avant l'addition du sérum il n’y avait même pas de petits amas, que nous ajoutons notre goutte de sérum à examiner.

A ce dernier détail de technique nous ajoutons une certaine impor'ance parce que dans quelques uns de nos cas et dans plusieurs de ceux que nous a remis M. Weinberg l'agglutination est bien légère mais très nette, étant donné que les amas n’existaient pas avant l'addition du sérum.

Après avoir versé une goutte de sérum dans la culture liquide du bacille d’Eberth, il faut bien agiter pour mélanger ces deux substances.

Nous allons parler à propos de la mensuration du pou-

(1) Ibidem).

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voir agglunatif dans quelle proportion il faut mélanger la substance liquide d’Eberth avec le sérum sanguin ; disons seulement en attendant qu’il faut toujours commencer par mélanger 10 gouttes de culture avec une goutte de sérum ou de sang typhique si l'on ne peut pas attendre la transsudation du sérum. Il vaut toujours mieux attendre et n'employer que le sérum pur ou bien mélangé d’une minime quantité de globules rouges qui, étant en petit nombre, facilitent la mise au point de l'objectif.

Quand il s’agit d’un sérum dont le pouvoir agglunatif est très intense, la réaction se fait presque instantanément sous les yeux pour ainsi dire du bactériologiste. En effet, on n’a qu'à prélever une goutte du mélange qu’on vient de faire et on peut suivre sous le microscope la formation des centres d'attraction et des amas considérables si le pouvoir agglunatif est nette.

En gén‘ral et surtout quand il s’agit des anciens typhiques ou la séro-réaction est en général faible, même quand elle existe il faut attendre 1/4 ou 1/2 heure avant de se prononcer sila Séro-réaction existe ou non. Si la réaction est intense on ne voit presque pas de bacilles isolés ; les amas sont abondants et nombreux. Quand la réaction est légère, les amas sont nombreux mais ils sont petits et ne contiennent que # à 5 individus accolés les uns aux autres.

Il est évident qu'il ne faut pas prendre des amas de différentes substances claires et transparentes qu’on trouve surtout dans les bouillons, pour les amas baciilaires,

MTL

On dit «amas » quand on distingue d’une façon bien nette les individus isolés des amas.

Assez souvent on ne trouve pas du tout d’amas au milieu de la préparation, mais il existe quelques agglomérations sur le bord. Dans ce cas la séro-réaction n'existe pas ; ce sont des pseudo-amas dûs vraisemblablement à l'arrêt des bacilles contre le bord de la lamelle.

Il ne faut pas attacher une grande importance à l’immobilité des bacilles d’'Eberth ; en effet, parfois, les amas nombreux se forment et cependant les bacilles isolés parcourent rapidement le champ du microscope.

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