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18e, chez un autre à partir du vingtième jour de la défervescence.
MM. Breuer, Thiercelin et Lenoble, Eug. Fraenkel ont vu des cas semblables.
A côté de cas où l’agglutination disparaît très rapidement, assez nombreux sont déjà les cas publiès où le séroréaction s’est conservé après la guérison de la fièvre typhoïde.
Les cas les plus intéressants sont ceux de M. P. Courmont et de M. Achard.
M. P. Courmont a pu démontrer l’origine typhique des névrites multiples chez un homme qui prétendait avoir eu une attaque de dysenterie un mois et 1[2 auparavant.
M. Achard a prouvé l’origine typhique d’une ostéomyélite chez un malade de M. Le Dentu. |
M. Weinberg nous a montré un malade du service du D' Le Roy des Barres à l'hôpital de Saint-Denis qui n’est pas encore complètèment guéri de son osléo-myélite, suite de la fièvre typhoïde pour laquelle il a été soigné au même hôpital. Ce malade agglutine d’une façon très nette le bacille d'Eberth dans la proportion de 1 pour 10.
La séro-réaction positive chez les sujets guéris de la fièvre typhoïde
Déjà au début de ses recherches, M. Widal a montré qu'il y a des sujets guéris depuis longtemps de la fièvre typhoïde qui donnent la séro-réaction positive bien nette.
M. Weinberg (1), après M. Widal, a trouvé six fois la séro-réaction positive chez 17 anciens typhiques.
Depuis ses premières recherches, MM. Widal ét Sicard (2) ont eu l’occasion de voir de nouveaux suj:ts guéris de la fièvre typhoïde : en tout 40 cas. Onze cas seulement ont donné la séro-réaction positive :
Guéri depuis 8 ans............ { pour 100 Dr DA OM TE ne l per O0 ». » LE LEARN res RASE GE » » De DS Re GEL) En » » (EN VUS Pa CURE PR NEER AN SM TU » » AN ST AS CERN l » 10 » » PP REA CE AETO 1 DA » » DRM ee TL Em HS AO » RON OS be. nie légère ) » MON ME NE AR cie »
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(1) Presse Médicale, 26 décembre 1896.
(2) Annales de l’Institut Pasteur, mai 1897, page 395.
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M. C. Fraenkel (1) a trouvé deux fois la réaction positive. Un sujet, ayant eu la fièvre typhoïde il y a 3 ans 1/2, a donné la réaction à 1 pour 25 ; le sérum d’un autre guéri depuis 13 ans, agglutine encore les bacilles d'Eberth à 1 pour 20.
Notre ami Weinberg a repris les recherches sur la séro-r\ action des anciens typhiques. Il a réuni un nombre assez important d'observations qu’il a mis obligeamment à notre disposition. En même temps nous avons pu examiner avec lui un certain nombre d'échantillons de sérum d'ancienstyphiques dontles observations noussont personnelles.
Nous donnerons d'abord les observations, puis nous les analyserons et nous tâcherons de voir, s’il existe un rapport quelconque entre la gravité de la fièvre typhoïde, l'état général du sujet et la conservation de la séro-réaction chez les sujets guéris de la fièvre typhoïde.
(t) Deutsche Medicin. Woæhenschrift, 48 avril 1897, p. 247.
CE
Toutes les observations, sauf les observations personnelles, sont dues à l’obligeance de M Weinberg.
OBSERVATION 1 Fièvre typhoïde il y a 3 mois.
Mer..., âgé de 22 ans, manœuvre.
A eu la fièvre typhoïde à l’hôpital St-Denis. Est resté 7 semaines à l’hôpital.
Examen bactériologique du sang.
Examen extemporané à 1 pour 10.— Réaction positive.
Procédé de l'étuve 3/30. — Réaction positive.
Fièvre typhoïde il y a 6 mois.
Mre Cuissard, âgée de 25 ans.
A eu la rougeole à 10 ans.
A eu Ja fièvre typhoïde, pour laquelle elle a été soignée dans le
service de M. Dupuy, à l'hôpital Saint-Denis. La maladie a duré denx mois. Est sortie de l’hôpital il y a six mois.
Depuis cette maladie, se porte bien.
Examen bactériologique du sérum.
Examen extemporané à 1/10. — Réaction négative.
Procédè de l'étuve 3/30. — Réaction négàtive. +
OBSERVATION 3 Fièvre typhoïde il y a 8 mois.
Mesmer Nicolas, verrier, âgé de 18 ans.
Ne se rappelle pas avoir été malade avant l’âge de 17 ans 1/2, époque à laquelle il a contracté la fiévre typhoïde pour laquelle à été soigné dans le service du D' Dupuy, à l'hôpital de Saint-Denis’
La maladie a duré un mois.
Pas de maladie depuis.
D'une constitution moyenne.
Examen bactériologique du sang.
Examen extemporané à 1 pour 10. — Réaction négative.
Procédé à l’étuve 3/30. — Réaction positive.
OBSERVATION 4 Fièvre typhoïde il y a 8 mois.
Stalavin, ménagére, âgée de 22 ans.
Ne eut pas donner de renseignements précis sur les maladies de l'enfance.
