The american Journal of the Medical, oct

$° Laryngile croupale d'origine paludéenne.

On a décrit chez les enfants, une congestion du larynx d’origine paludéenne dont la symptomatologie peut induire en erreur et faire diagnostiquer ce croup. Comme dans toutes les affections dont nous avons déjà parlé, les accidents spasmodiques peuvent être d’une telle intensité que la trachéotomie devient urgente à un moment donné. Mais les antécédents, les suites de l'affection, enfin le sul-

fate de quinine permettront d'établir le diagnostic.

OBSERVATION XXVIII (Résumée).

Briant. In thèse de Touchard.

Pelite fille, dix-huit mois. Subitement dyspnée, extinction de voix, rougeur de l’arrière-gorge, Lirage augmentant peu à peu, rien dans la poitrine. |

Au bout de deux jours, menace d’asphyxie, trachéotomie.

Diagnostic. — Croup d'emblée. Aucune fausse membrane dans le larynx. L'enfant se rétablit vite mais en pleine convalescence, accès réguliers de fièvre intermittente.

Les années suivan‘es, d'autres accès de fièvre paludéenne apparurent, et chaque fois, il y eut en même temps un trouble

du côté du larynx: dyspnée et extinction de la voix,

J. Simon a publié un fait de dyspnée avec cornage

d’une durée de vingt jours. Les accès de suffocation

revenaient toujours à la même heure et cédèrent au sul-

fate de quinine.

Toutefois, la petite malade n’eut jamais le moindre accès de fièvre ?

6° Œdème de la gloite.

L’œædème de la glotte est extrêmement rare chez l’enfant. D'ailleurs la tuméfaction des cordes vocales sera toujours facile à constater, et l’on pourra toujours toucher du doigt la nature de l’affection. Si l'œdème est consécutif à une brülure du larynx, les commémoratifs l’apprendront. On ne négligera pas l’examen des urines, en prévision d'une scarlatine ; enfin, on ne devra pas négliger les antécédents et penser toujours à la syphilis congénitale.

« On a vu plusieurs fois des sujets hérédo-syphilitiques guéris d’anciennes laryngites spécifiques qui dataient au premier âge, être repris d'accidents laryngés d’une intensité peu commune à propos de phlegmasies locales qui, sur tout autre terrain, n’eussent certainement pas abouti à de semblables conséquences.

Ona même vu se produire,dans ces conditions spéciales, un œdème suraiqu de la glotte exigeant une trachéoto-

mie immédiate et déterminant une asphyxie rapide (1). »