‹ De la suette miliaire, de sa nature & de son traitementChapitre 53 sur 107 · AGE · texte numérisé non relu

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rue de FÉcole-de-Médecine, 39. Voir plus bas, § 10,)

Mon confrère Langlet, d'Albert, me dit avoir traité de la suette un enfant de dix mois ; c'était le plus jeune qu'il eût rencontré.

Enfin le docteur Missa, de Nanteuil, m'en fit voir un de quatre mois qui offrit cette particularité, que l'éruption, très-confluente , était formée de boutons excessivement larges, beaucoup plus qu'ils ne le sont d'ordinaire.

Alexis Pujol, dont il sera question plus bas, nous raconte avoir vu atteints de la suette plusieurs enfants de six à huit ans, et même un de six mois.

D'où vient que les enfants sont bien moins souvent pris de la suette que les adultes et les vieillards, je ne saurais l'expliquer. Mais si l'on fait attention que la frayeur est une des causes occasionnelles les plus puissantes de la suette, peut-être voudra-t-on bien admettre, dans de justes limites toutefois, l'explication un peu hypothétique que la femme d'un de nos confrères , laquelle avait observé le fait , cherchait à nous donner de cette particularité : Si la frayeur est une des causes déterminantes de la suette, rien d'étonnant à ce que les enfants en soient pris moins souvent, puisqu'ils sont, par leur âge, hors d'état de concevoir la moindre frayeur à ce sujet. — Si elle n'est pas complètement vraie au point de vue médical, on ne peut disconvenir que cette hypothèse ne soit au moins ingénieuse.

Ce que nous avons dit de Fàge envisagé au point de vue etiologique est conforme, du reste, à ce qu'ont observé tous les auteurs, sauf peut-être le docteur Parrot qui, sur o97 malades, n'en a pas rencontré un seul au-dessous de onze ans. Cette absence complète de cas de suette

dans le premier âge nous semble un pur effet du hasard.

1 2. Sexe.

Un fait incontestable et incontesté, c'est la fréquence plus grande de la maladie chez les femmes que chez les hommes. L'avantage m'a paru, en faveur du sexe féminin, être environ d'un cinquième. Sans vouloir faire ici de statistique et entasser des colonnes de chiffres, je dirai que, dans la commune de Pressoir, par exemple, sur 24 malades, on comptait 15 femmes et 9 hommes; que dans celle d'Herleville, sur 51 cas, 31 appartenaient au sexe féminin, 20 aux hommes, etc.

De cette observation, consignée par tous les auteurs, nous nous garderons de tirer aucune conséquence. Mais ne nous est-il pas permis de dire, en passant, car nous y reviendrons plus loin : Cette fréquence plus grande de la maladie chez les femmes, dans la constitution et le tempérament desquelles domine l'élément nerveux, ne fournitelle pas, à priori, un argument en faveur de la nature éminemment nerveuse de quelques-uns des symptômes que nous avons décrits ?

| 3. Tempérament , Constitution.

Nous n'avons pas observé que les tempéraments et les constitutions des individus, considérés isolément, eussent une influence manifeste sur la fréquence de la maladie, non plus que sur sa gravité, quand il nous était donné de voiries malades vierges de tout traitement. M. Parrot a noté que les sujets vigoureux, robustes, fortement constitués,

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étaient en général plus gravement atteints que les autres. Nous avons fait également cette remarque sur les individus qui avaient été déjà, avant notre arrivée, soumis à la médication que l'on employait généralement ; mais, à notre avis, cela ne dépendait nullement de leur constitution. Voici l'explication à laquelle nous a forcément conduit l'analyse de ces faits, qui ont tout d'abord fixé notre attention.

Toutes les fois qu'un sujet robuste était pris de la suette, on lui tirait du sang, soit par la lancette, soit par des sangsues. Nous avons dit plusieurs fois déjà que, d'après ce que nous avions vu, les émissions sanguines aggravaient la maladie. C'est aux émissions sanguines et non à la constitution que nous rapportons les accidents, et la preuve, c'est que ceux des malades que nous avons traités par une autre méthode, et qui présentaient les mêmes conditions de tempérament et de constitution, n'éprouvaient pas des phénomènes aussi graves. Ceci explique également comment les sujets plus faibles et plus délicats, auxquels, pour cette raison, on ne pratiquait pas de saignées et l'on n'appliquait pas de sangsues , semblaient être moins gravement pris.

C'est, du reste, une opinion dont nous trouvons la confirmation dans nombre d'observations rapportées par les auteurs, et, pour n'en pas citer d'autres, dans les observations 1 1 , 12 et 13 du livre de M. Parrot.

| 4. Grossesse, État puerpéral.

Parmi nos malades, nous avons trouvé bon nombre de femmes enceintes et de nourrices, sans avoir pu remarquer si ces conditions particulières constituaient, à vrai dire, une

prédisposition, comme le pense M. Parrot. Nous admettons donc très-volontiers la manière de voir de notre confrère.

| 5. Conditions hygiéniques et de localités.

Les conditions hygiéniques ne sont jamais à négliger; il est évident, quelle que soit une épidémie, que ceux-là auront plus de chances pour en être atteints qui vivront dans un milieu plus malsain, qui s'alimenteront mal, qui seront, en un mot, privés de bien des ressources de la vie heureuse. Dans la suette il en sera de même que dans les autres affections épidémiques. Mais il ne faudra cependant pas conclure de là que ces circonstances jouent un rôle trop important dans la production de la maladie que nous étudions.

On a parlé de l'influence des eaux stagnantes et des émanations paludéennes. Je reviendrai dans un instant sur ce qu'ont écrit les auteurs; mais, pour ce que j'ai observé, je n'ai pas remarqué que cette circonstance de la présence des eaux stagnantes et des émanations paludéennes ait eu la moindre influence sur le développement non plus que sur la gravité de l'épidémie.

Dans un grand nombre de villages du département de la Somme, on trouve de loin en loin, au milieu des rues, des mares de grandeur variable, de dix à quinze mètres de diamètre environ le plus ordinairement. Ces mares sont destinées à fournir de l'eau en cas d'incendie, ce qui arrive assez fréquemment dans des pays où les habitations de la partie pauvre de la population sont couvertes en chaume. Eh bien ! dans tous ces villages, disposés de la même manière,

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