CHAPITRE VI

Nous avons dit comment, et à quel moment, et précédée de quels symptômes apparaissait l'éruption. Nous devons, pour être complet, dire un mot de l'éruption en elle-même, quant à ses formes et à ses variétés. Nous nous étendrons peu sur ce point de l'histoire de la suette, parce qu'il est presque partout traité d'une manière assez complète et exacte.

Nous avons observé quatre variétés de l'éruption.

§ I. Millaire blanche.

Sous le nom de miliaire blanche, les auteurs désignent tout simplement les sudamina. Peut-être se demanderat-on pourquoi créer deux dénominations pour un seul et même phénomène. Nous supposons que c'est pour donner à l'histoire de l'affection une physionomie plus méthodique, et nous n'y faisons pas d'objection sérieuse.

La miliaire blanche sera donc tout simplement une éruption de sudamina, mais confluente, sans auréole rouge, sans aucun changement de couleur à la peau. Cette forme est la plus rare dans la suette miliaire que nous avons observée, en tant qu'existant seule. Le plus ordinairement, elle se combine avec une des deux autres formes sans aucune régularité.

Quoiqu'il en soit, dans les points où elle existe, on constate une quantité innombrable de petites vésicules transparentes, formées par le soulèvement de l'épidémie par une sérosité limpide, laquelle n'est autre chose que le liquide de la sueur. Ces vésicules, que tout le inonde a vues sur la peau des malades qui ont sué un peu abondamment, quelle que soit d'ailleurs leur maladie, varient de volume. Nous en avons vu, mais assez rarement, qui étaient presque du volume d'un grain de chènevis; le doigt promené sur elles perçoit facilement leur saillie; le liquide qu'elles contiennent rougit faiblement le papier de tournesol. Au bout de 24 ou 48 heures, elles sont le plus souvent complètement affaissées, et l'épidémie se détache par petites écailles furfuracées.

| 2. Miliaire rouge.

La forme de l'éruption que l'on observe le plus fréquemment est celle que l'on a désignée sous le nom de miliaire rouge. On en distingue deux variétés, qui ne diffèrent, à proprement parler, que par le développement plus ou moins complet des vésicules.

A. — La première variété est caractérisée par l'apparition de petites taches rouges, circulaires, irrégulièrement disposées, saillantes à leur centre, donnant au doigt que l'on promène sur le tégument la sensation qu'offre une peau chagrinée. Souvent l'éruption en reste là, et nous avons vu des personnes qui ne connaissaient pas la suette prendre cette éruption pour une éruption rubéolique. C'est ce qui est arrivé entre autres pour l'enfant Lacheroy, l'un des malades de Paris dont nous avons parlé plus haut.

Vus à la loupe, ces boutons sont, pour la plupart, sur-

montés d'une très-petite vésicule qui donne au doigt la sensation que nous avons signalée. Dans cette variété, les vésicules ne grossissent pas et la desquamation se fait sans que l'on ait vu de traces de suppuration.

B. — Quand la marche de l'éruption continue, la vésicule centrale prend de l'accroissement jusqu'à devenir du volume d'un grain de chènevis ou de millet, tout en restant entourée d'une auréole d'un rouge vif. Le liquide qu'elle renferme, d'abord transparent, devient bientôt lactescent, puis purulent ; au bout de deux ou trois jours, les vésicules se dessèchent, et la desquamation commence. Quelques modernes ont cru que c'était à cette variété de miliaire dont le liquide devient presque purulent que l'on devait appliquer le nom de miliaire blanche (miliaris alba) imposé par ceux du xvme siècle. Nous pensons que c'est une erreur, et nous en cherchons la preuve dans l'épithète de crystalline que ces anciens donnaient aussi quelquefois à la miliaire blanche. Or ce n'est qu'aux sudamina que peut s'appliquer complètement et pendant toute leur durée le nom de miliaire crystalline.

La forme de la desquammation ne nous a pas paru sensiblement influencée par celle de l'éruption. De très-petits boutons ont été suivis d'une desquammation scarlatiniforme; de très-volumineux, d'une desquammation rubéolique, Nous avons dit, en parlant de la période de desquammation, les circonstances auxquelles nous avons cru plutôt pouvoir rapporter ces différences.

Dans l'épidémie de 1849, la miliaire rouge à petits grains a été la plus fréquente, souvent mélangée de miliaire blanche. La miliaire à grosses vésicules a été très-rare et jamais générale.