SUETTE A FORME IXTERMETTE\TE

La suette de 1849 n'a présenté que tout à fait exceptionnellement la forme intermittente ou rémittente. Sur le grand nombre de malades que nous avons vus et traités,

SUETTE A FORME INTERMITTENTE. i 1 I

nous n'avons rencontré que deux fois cette variété, une fois chez un malade de Ch aulnes, M. Eugène Basset, L'autre fois chez un d'Ermenonville, M. Galet.

Chez M. Basset, l'affection était extrêmement grave ; quand je le vis pour la première fois, malgré les émissions sanguines, ou plutôt à cause des émissions sanguines, des couvertures dont on l'étouffait, des boissons chaudes dont on l'abreuvait, il était en proie à une fièvre des plus violentes, à un délire effrayant, enfin tout faisait présager, et rapidement, une issue funeste de la maladie. Je dirai plus loin ce qui advint sous l'influence de la médication que je mis en usage ; mais ce qu'il y a de certain, c'est que pendant trois nuits de suite, à la même heure, des accidents de même nature, bien que de moins en moins graves, reparurent et finirent par céder à l'emploi du sulfate de quinine. C'est le seul fait d'intermittence sérieuse que j'ai rencontré sur 1455 malades ^ei je ne suis pas du -tout convaincu que ces accidents se fussent manifestés si l'on eût employé dès le début un traitement plus rationnel.

Chez le nommé Galet, d'Ermenonville , l'affection prise au commencement par M. Missa , au moyen de l'ipécacuanha, traitée du reste par les boissons froides, et, qu'on me passe le mot, par le découvrement, ne présenta aucune gravité. Mais, chaque soir, les phénomènes de suffocation reparaissaient à la même heure , non assez intenses pour inspirer la moindre inquiétude ; mais importunant le malade dont, pendant une partie de la nuit, la respiration se trouvait fort gênée. Ici encore, le sulfate de quinine fit prompte et bonne justice de ces accidents. Nous n'en dûmes faire prendre, M. Missa et moi qui voyions ensemble le malade, que pendant trois jours.

Ici je dois placer une réflexion qui ne me parait pas sans quelque importance au point de vue du pronostic. Lorsque, h Ch aulnes, nous nous rencontrâmes un jour, le docteur André, de Péronne, et moi, près du lit de Eugène Basset, mon confrère insistait vivement, en règle générale, sur l'administration du sulfate de quinine dans le traitement de la suette miliaire, cette affection, me disait-il, se transformant souvent en fièvre intermittente pernicieuse, ou du moins pouvant en être le point de départ. Je sus bientôt, du reste, que plusieurs médecins des environs traitaient ainsi la suette par les antipériodiques, et quelques semaines après mon retour à Paris, je découvris, dans l'ouvrage de M. Parrot, la source où ils avaient puisé leur manière de voir.

Je viens de dire pourquoi je ne partageais pas l' opinion de ces confrères, moi qui étudiais au lit du malade et non dans les livres ; c'est que je n'ai rencontré que deux faits où, non pas ce caractère pernicieux, mais seulement une certaine périodicité des accidents me fut démontrée. Je trouve bien dans mes notes l'indication d'un troisième cas à forme périodique douteuse , mais trop obscur et incertain pour pouvoir être mentionné.

Restent donc deux faits à forme intermittente bien dessinée, et encore fut-ce dans des contrées où l'on n'observe pas habituellement de fièvres d'accès. Or , certes , si, en règle générale, la suette avait à se transformer en fièvre intermittente une tendance aussi grande que le pensaient nos confrères, c'est surtout dans les pays où régnent habituellement des pyrexies paludéennes que l'on devrait en trouver des exemples. Eh bien, sur soixante malades que j'ai visités à Curlu, sur soixante-huit que j'ai vus à Eclusier et à Frise,