APPAREIL DIGESTIF

rapport avec la médication. Toutes les fois que l'on n'a rien fait pour obéir aux indications fournies par l'état saburral, on Ta vu persister plus longtemps, dix, douze, quinze jours même. Mais, lorsque l'on a, dès le début, comme nous le conseillons, mis en usage la médication vomi-purgative, dès le quatrième jour l'enduit saburral commençait à s'enlever par plaques, et la muqueuse de la langue apparaissait dans les points desquames un peu plus rouge que dans l'état normal, mais toujours humide, à moins de complication typhoïde.

Nous avons mentionné, sans avoir besoin d'y revenir plus amplement, les aphthes que l'on observe, au moment où se fait l'éruption cutanée, sur la membrane muqueuse des joues et quelquefois jusque dans le pharynx. Cette apparition de petits aphthes n'est autre chose que le résultat de l'excoriation des vésicules miliaires développées sur une membrane fine, humide, et soumise à des frottements continuels. Nous trouvons dans les aphthes pharyngiens l'explication de l'angine assez fréquente, qu'il ne faut pas confondre avec la constriction pharyngienne, si terrible, dont nous reparlerons un peu plus bas.

La soif n'était pas, en général, très-ardente, surtout au début. Borsieri note même une répugnance pour les boissons que je n'ai jamais observée , mais qui s'explique facilement lorsqu'on pense qu'afix malades dans cette position on faisait prendre de force d'énormes quantités de tisanes aromatiques chaudes. 11 eût certainement fait la remarque contraire, si l'on eût administré des boissons fraîches en petite quantité, mais à intervalles assez rapprochés.

L'appétit n'était pas conservé ; il revenait lentement chez

1 3 i CHAPITRE Xï. — DE QUELQUES SYMPTOMES.

les malades dont l'affection était abandonnée à elle-même ; rapidement, au contraire, chez ceux dont une médication convenable avait nettoyé la langue. Mais on devait se garder de satisfaire ce désir d'aliments, si violent fùt-il ; car l'ingestion des aliments, autres que du bouillon excessivement léger, froid et par petites quantités, donnait presque toujours lieu à des accidents, ou du moins à des malaises foi ( pénibles.

Nous avons dit que, dans quelques cas, les malades avaient eu au début des envies de vomir, le plus souvent non suivies d'effet, quand on ne favorisait pas les efforts de la nature. Ce phénomène avait été des plus prononcés, entre autres, chez M. Ledoux, inaire de la commune de Licourt, qui avait succombé quatre ou cinq jours avant mon arrivée. D' après ce que j'ai été à même de voir, je suis fondé à croire que si, au lieu de pratiquer une saignée, l'on avait obéi à l'indication, qui était, dans ce cas, bien manifeste, le sujet n'aurait pas succombé. J'ai remarqué que c'est chez les individus qui présentent ces nausées au commencement que les accidents nerveux de strangulation et de constriction épigastrique sont les plus intenses et les plus fréquents.

J'ai dit : des envies de vomir, le plus souvent non suivies <V effet. J'ai vu effectivement, seulement dans un très-petit nombre de cas, survenir des vomissements au début. Quand ils sont survenus, le sentiment de suffocation a été moindre.

Une sensation douloureuse toute particulière existait à l'épigastre, surtout pendant la convalescence, et devenait pins forte lorsque les malades mangeaient trop tôt. Quelquefois, cette sensation se convertissait en ce que les malades appelaient un brûl émeut assez intense souvent pour leur arracher des cris. Ce brûlement cédait assez promptement