CHORÉE INTENSE

convenablement, et lorsqu'il s’apprête à écrire, ne le peut pas ; sa plume ne peut toucher le papier, l’annulaire et l’index fléchis la maintenant élevée ; quelquefois il lâche brusquement la plume et agite ses doigts, comme si on lui avait appliqué un fer rouge. Les jambes présentent les mêmes phénomènes. Si on ordonne à l’enfant de sortir du lit, il déploie un luxe de mouvements inutiles : le bras, les jambes sont projetés dans tous les sens ; il parvient cependant assez facilement à se tenir debout et sa marche est assez régulière: toutefois on remarque qu'il projette légèrement sa jambe en dehors et frappe fortement le parquet du talon. Il ne peut se tenir debout sur une seule jambe ; ses bras et ses jambes sont alors follement projetés dans toutes les directions, le tronc s’incline de côté et d’autre et le malade tomberait si on ne le soutenait.

Les autres fonctions sont normales ; la digestion se fait bien. La parole est difficile, succud ■ le malade ne prononce

que quelques syllabes à la fois ou ne répond pas immédiament, mais attend un moment d’accalmie. L’intelligence est nette ; l’enfant est assez calme et moins colere qu'il n’était chez lui.

J’endors l'enfant le 7 décembre, en lui tenant les yeux clos pendant quelques minutes. Il reste assez calme pendant son sommeil ; ses mains sont encore agitées ; la face est tranquille. Avant la suggestion, je n’ai pas réussi ce jour à lui faire tracer un seul trait. Pendant le sommeil je le fais écrire son nom ; c’est encore un gribouillage assez informe dans lequel cependant on reconnaît son nom. Au réveil il l'écrit très correctement ; mais après cet effort, ses mains sont comme épuisées et il ne pourrait écrire davantage. La nuit est calme ainsi que la suivante. — Suggestion.

9. — L'enfant est docile ; il se lève et marche assez bien ; il ne peut manger seul ; on est obligé de lui donner à manger; il 'parvient cependant à porter assez bien un verre à sa bouche. Il ne peut pas écrire ; le crayon se retourne dans sa main ; les doigts s’agitent en tous sens : il ne peut encore faire une seule lettre. 11 ramasse une épingle sans difficulté. 11 ne peut pas tenir les mains immobiles en l’air; les bras se fléchissent, les mains se rapprochent, etc. Il y a de la tendance à des mouvements des lèvres, mais la face est moins

OBSEItVATJON

grimaçante. Il se lève en faisant de grands mouvements avec ses bras, il marche bien ; la jambe droite est quelquefois encore brusquement lancée en avant. Le malade va d’ailleurs mieux, il est moins agité que chez lui. — Suggestion.

10. — L’enfant, qui ne pouvait pas écrire hier, arrive aujourd’hui assez facilement à écrire son nom. — Suggestion.

11. — Idem. A été calme. Il trouve lui-même que cela va un peu mieux. Cependant il écrit encore avec beaucoup de difficulté son nom et n’arrive après beaucoup de mouvements désordonnés qu’en appuyant les trois derniers doigts sur le papier. — Suggestion quotidienne .

13. — Tient beaucoup mieux le crayon et écrit assez rapidement son nom. 11 a pu descendre hier les escaliers et aller dans la cour, ce qu'il ne pouvait faire avant. — Depuis hier aussi, le sommeil provoqué devient plus profond et l’agitation qui s’exagérait dans les premiers temps de ce sommeil, se calme tout de suite. Les bras peuvent rester en catalepsie, presque sans mouvements, les doigts restent presque immobiles. Au réveil, le malade écrit son nom, mais ne peut écrire plus.

14. — A plus remué hier ; ce matin la face est grimaçante ; il ne peut tenir ses bras immobiles en l’air; il écrit Cross Ju.... et s’arrête après avoir écrit ces lettres, tourne le crayon dans la main sans pouvoir aller plus loin.

Cet état continue les jours suivants; les nuits sont calmes; mais il n’y a pas grande amélioration; le 18, on note encore des mouvements choréiques dans la bouche et la langue.

Le 24, il est plus calme et arrive de nouveau assez péniblement à écrire son nom. Le 28, il arrive à manger seul. Le 29, il écrit plus vite et mieux; on constate encore un petit mouvement préparatoire des lèvres pour parler; mais c’est tout, à la face. 11 marche très bien, a peu de mouvements dans les mains ; les mouvements sont seulement brusques et manquent de mesure. L’amélioration continue, si bien que le 10 janvier, il quitte l’hôpital, à peu près complètement guéri.

Il revient à la consultation le 17 janvier. L’enfant n’a que très peu de mouvements choréiques, il mange seul. On constate encore un peu de gêne dans l’articulation des