‹ De La Sulfamidothérapie Dans Les ColibacillosesChapitre 8 sur 52 · PIQUE · texte numérisé non relu

PIQUE

Acide sulfamido-phényl-azo-diamido-chrysoïdine ou azoïque IV de Girard NH?

| SO? NH? « SN=N—< NI à A NN L CooH permit d'éviter la plupart des inconvénients et accidents du précédent.

Dès lors, la tendance des chimistes va tendre vers un double but, d’une part diminuer la toxicilé du produit, et d'autre part, augmenter sa solubilité.

C’est ainsi que prit naissance une forme sodée du Prontosil, qui en représente la forme soluble et qui a l’avantage d’être soluble dans l’eau, de pouvoir être administré par voie parentérale, d’avoir une réaction neutre.

OH SO? NIP ONU à D EN cocr N2 02 S — ï De soin

Ces produits exercent une action identique sur l’organisme et suivent les mêmes voies d'élimination qu’ils soient acides ou basiques.

Peu après, Fourneau, J. et M" Tréfouel, Nitti et Bovet montrèrent que ce corps subit dans l’organisme une rupture moléculaire pour donner un corps incolore, le paraamino-phényl-sulfamide, ou 1162 F

SO2 NH2 CU > NH2 spécialisé sous le nom de Septoplix - Néo-Coccyl. Le 1162 F est considéré comme le véritable produit base à partir duquel on a créé toute une série de corps que l’on peut schématiser en deux grands groupes, suivant que les modifications portent sur la fonction aminée (NI) ou la fonction sulfamidée (SO? NH).

CHhÔEE

PREMIERE SÉRIE. — Modifications portent sur la fonction aminée, fixée sur le noyau. La fonction SO? NH? reste intacte. Cette série se divise elle-même en deux sous-groupes:

a) Les azoïques ou produits colorés dont il existe trois représentants :

SO2 NH2 SO2 NH2 SO2 NH2 7 NS | | ahbon | Es | | | ne NA Prontosil NZ N Prontosil I N soluble N Rubiasol C [| (Rubiasol) [| [| (actuel) N N

Ë — NH? Na SO3 - ds 4 NH — COCIHB COOH — à NH?

| tr NH2 NH?

Le rubiazol C. se décomposerait pius rapidement que les précédents et la présence d’une fonction carboxyle supprimerait certains phénomènes allergiques qui se produisaient avec le Prontosil.

b) Médicaments incolores :

SO2 NH2 S02 NH2 SO2 NH2 S02 NH2 é di NS AN | PA NA ee NH NH NH | | À ne CO CH2 CH — SO3 Na CH2 | 4 | CH? [ Se SO2 Na de CH — SO3 Na 38RP ou Pulmorex | : dérivé méthylique COO Na 7) Sulfoxylique : Septazine R 124 Polonais P dérivé de l'acide (46 RP) | succinique 0

Soluseptazine

NO

DEUXIÈME SÉRIE. — Modifications portent sur l'azote de la fonction sulfamide. La fonction aminée restant intacte. LEZ = CH

SO2 NH € Ù SO2 NH € D SOaN de ZN N = AGE en 2N

| DB 99 ou Uliron

| Aminophényl Sulfamide

a \ NH2 Nes 693 HB ou Dagenan en Sulfapyridine

Comme le montre cette évolution, et grâce aux travaux de Fourneau, ce n’est pas le produit coloré qui est bactéricide. D’autre part, la liaison azoïque ne concourt pas nécessairement à l’action des sulfamides.

Tous les expérimentateurs ont en outre remarqué qu’il existe une corrélation étroite entre les activités anti-bactériennes des préparations et la position para dans les groupes sulfamidés. En fait, seule ja position para assure l’activité du produit.

Par ailleurs, à côté des sulfamidés, Buttle, puis Fourneau, montrent que les corps dépourvus de la fonction sulfamide, tels que les Sulfones, étaient doué de propriétés thérapeutiques nettes vis-à-vis d’un certain nombre de germes. Ainsi le Rodilone ou 1399 F.

Mais si leur action bactéricide est aussi nette, ils offrent une moins grande sécurité, étant donné leur plus grande toxicité,

Les sulfamidés employés au début dans les streptocotcies ne tardèrent pas, au cours de ces dernières années, à voir s’élargir leur champ d’action, expérimentalement et cliniquement.

Colebrook et Kenny, en 1936, rapportèrent d'heureux résultats de la sulfamidothérapie sur des souris infectées au streptocoque.

Buttle, Parish, Mac Leod et Stephenson, en 1937, signalent son effet sur les bacilles typhique el paratyphique.

Ces résultats, surtout expérimentaux, furent confirmés par lies observations cliniques.

Schwentker, Gelman et Long eurent de véritables succès par l'emploi du 1162 F dans la méningite gonococcique.

De même, Tiffeneau et Meyer, en France.

Duvernoix l’emploie avec succès dans ia méningite septique octogène.

Martin et Delaunay signalent son action favorable dans la méningite à strepto.

Aux Etats-Unis, Decs et Colston, Russel et Hérold, En France, Girard, Durel et Callix,

En Allemagne, @rütz, Felke, Schrens signalent les succès retentissants du 1162 F dans le traitement des gonococcies, principalement de la Blennorrhagie, où 80 % des malades étaient guéris.

Bohlmann cite des cas de guérison de gangrène gazeuse. faits qui semblent corroborés par les expériences de la guerre de 1939-1940.

Enfin, devant une action aussi polyvalente, certains auteurs devaient étudier son pouvoir sur le colibaciile. Ce sont les Américains qui, les premiers, nous fournirent des observations, tant expérimentales que cliniques.

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