CONCLUSIONS

L'infection et la suppuration sont des complications rares des kystes hydatiques du foie.

L'infection, pour gagner le kyste, suit plusieurs voies : les voies biliaire,sanguine et lymphatique. Le kyste hydatique peut aussi suppurer à la suite d’un traumatisme. La voie biliaire est responsable de plus de la moitié des cas de suppuration.

Toutes les fois qu'on se trouve en présence d’un malade présentant des phénomènes généraux fébriles, une tumeur douloureuse à la pression et de la contracture de défense musculaire, c'est-à-dire présentant les symptômes d’une infection commençante ou effectuée,on doit recourir d'emblée à l’incision large en suivant les indications fournies par le siège du kyste.

Le pronostic est bénin si on ne laisse pas s'établir des complications qui aboutiront à des suppurations secondaires, capables d’affaiblir la résistance organique du sujet.

On doit faire : 1° pour les kystes antéro-inférieurs : laparotomie sur le point culminant de la tumeur;

2° Pour les kystes antéro-supérieurs : laparotomie avec ou sans résection costale;

3° Pour les kystes postéro-supérieurs : laparotomie avec la bascule de Landau, mais de préférence incision transpleurale ou procédé de Lannelongue ;

4° Pour les kystes postéro-inférieurs : incision lombaire.