OBSERVATION IV

Plaie contuse de la région para-médiane droite

avec large enfoncement du frontal

D..., blessé le 21 janvier à 10 heures. Opére le 21 janvier à oh. 30.

Résection de la plaie, découverte du squelette. L’embarrure dépasse largement les dimensions d’une pièce de 5 francs. La zone embarrée est fragmentée en six esquilles,

À trois d’entre elles sont conservées : une gauche, deux infé.

rieures correspondant au sinus frontal et adhérentes par leur pied. Ablation des autres esquilles et de larges lames de vitrée, allant jusqu’au diplôé et profondément enfoncées.

Nettoyage des caillots. La dure-mère est déchirée sur plusieurs points et la compression du lobe frontal est telle qu'après l’ablation des esquilles, il reste très fortement déprimé et ne bat pas.

Cranioplastie immédiate par prélèvement d’un greffon sur le tibia gauche. En raison de la dépression du lobe frontal et pour éviter toute compression ultérieure, les extrémités du greffon ne sont pas insinuées entre la dure-mère et le crâne, mais simplement posées sur la paroi osseuse.

Suture immédiate, drainage aux crins. |

28 janvier. — Ablation des fiis. Réunion per primam. |

15 février. — Excellent état.