Perception du diastasis par l'observateur

C’est sur un ensemble de petits signes que l’on reconnaîtra le début de l’écartement des pubis. Les doigts vaginaux ne perçoivent le diastasis que quand celui-ci est déjà important, leur rôle est de reconnaître la valeur qu’on ne doit pas dépasser.

L'entrebaillement de la symphyse se révèle d’abord par le jeu de la lame du bistouri qui devient plus aisé dans l'articulation. Cet agrandissement déjà parfaitement reconnu par l'intermédiaire du bistouri n’est pas encore appréciable par la voie vaginale. Puis un sillon se creuse à la face postérieure de la symphyse et s’agrandit sous le doigt. C’est sous ce contrôle tactile que l’action du bistouri sera arrêtée quand la dépression atteindra la largeur d’un doigt environ. À ce moment, en effet, l’écart des pubis mesurera sur la face antérieure de la symphyse

la valeur de deux travers de doigt soit 3 cm. 1 /2 environ.

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Ce n’est qu’exceptionnellement qu’on atteindra un diastasis exopelvien de trois travers de doigt.

La différence de perception sur les faces antérieure et postérieure de l'articulation s'explique par son architecture et la forme de coin à grosse extrémité antérieure du fibro-cartilage.

A la suite de ses expériences sur le cadavre frais, Zarate a conclu que l’écartement endopelvien corres-

pond environ à la moitié de l’écartement exopelvien.