Présentations distociques. — Têtes enclavées

Souffrance fœtale. — Manœuvres intra-utérines préalables.

Les présentations ont été presque toujours des sommets; deux fois le siège : obs. 8 et 16; deux fois présentation persistante du front au D. $. : obs. 42 et 44.

Quatre fois la symphysiotomie a été précédée de tentatives de forceps : forceps au D. $. en ville : obs. 10, forceps sur tête enclavée dans l’excavation : obs. 192, 14, oi

La souffrance fœtale a été souvent rencontrée au cours de ces épreuves du travail parfois prolongées, elle

a souvent fait avancer l'heure de l'intervention. Dans

plusieurs observations on a noté lamélioration des signes de souffrance fœtale dès l’écartement des pubis et l'engagement de la tête. Après une communication de M. Desnoyers (89) plusieurs auteurs ont dit avoir fait les mêmes constatations. Nos observations 17, 28, 29 sont

à cet égard très démonstratives.