‹ De la Symphysiotomie Partielle Sous-Cutanée (Étude critique de 45 observations de symphysiotomie suivant le procédé de Zarate)Chapitre 34 sur 82 · ET OT · texte numérisé non relu

ET OT

1. L'hémorragie ne dépasse pas habituellement 20 à 50 grs. au cours de l'intervention, elle est rapidement tarie par compression de la plaie opératoire.

Quand elle est abondante, c’est que la veine dorsale du clitoris a été atteinte. C’est peut-être cette lésion qui à déterminé l’hémorragie veineuse externe de l’observation 26, l’hémostase en a été facilement faite après

l'accouchement par simple compression.

Dans des cas où le défaut de technique est particulièrement important, le bistouri a pu léser le plexus de Santorini. Un de nos collègues a observé un cas relevant vraisemblablement de cette lésion : la femme qui avait subi une symphysiotomie est morte d’anémie aiguë malgré transfusion sanguine. On avait noté une hémorragie externe assez abondante et à l’autopsie de volumineux trombus profonds. Une pareille éventualité est vraiment exceptionnelle et on n’a jamais été inquiété par l’hémorragie à la Maternité.

2. L'hémalome que l’on peut observer n’a pas la fréquence de l’hématome rétropubien de la pubiotomie. Il évolue habituellement vers la guérison, son siège présymphysaire facilitant le traitement si parfois il s’infecte.

Nous en avons observé une localisation moins fréquente au niveau de la grande lèvre {obs. 26). Ce trombus s’est résorbé spontanément.

Page 1