TN ON
OU
Ces éruptions sont constituées par des taches arrondies, mais le plus souvent en forme de fer à cheval, variant de l'étendue d’une pièce de 50 centimes à celle d’un éeu de 5 francs, Ces taches sont brunâtres, jambon rance, avec des croûtelles furfuracées d'aspect gris clair, desquamant facilement quand le malade se gratte. A ce moment on voit apparaître au dessous de la partie desquamée, la susdite coloration, et, à un degré de plus, un piqueté sanguin.
Sous la voûte axillaire, et contre la paroi antérieure de la région, on remarque deux masses bourgeonnantes, allongées, qui ont pris naissance sur une plaque de l’éruption que le malade avait ulcérée. Au centre, ces masses sont recouvertes d’un large enduit grisâtre, pultacé, adhérent. Les bords sont épais, indurés et renversés. Les couches superficielles des téguments sont seules intéressées, car ces masses se déplacent avec la peau. Un ichor jaunâtre, à odeur sui generis, de fermentation épithéliale, s'écoule sans cesse en très grande abondance au niveau de ces plaques.
Le médecin qui adressa le malade à l'Hôtel-Dieu avait fait le -diagnostic de deux cancroïdes, et d’autres confrères avaient même songé à un mycosis fongoïde,
De nombreux ganglions sont parsemés sur la surface du corps : deux gros à la nuque, deux plus petits dans les loges sous-maxillaires, avec un petit chapelet dans le creux sus-claviculaire. A gauche, un gros ganglion dans l'aisselle. Dans les aines, pléiade ganglionnaire à droite et surtout à gauche.
L'examen de la gorge révèle au fond du pharynx, à gauche, une petite zone dépolie qui paraît être une plaque muqueuse.
M. le professeur agrégé Et. Rollet, qui supplée M. le professeur Poncet, examine le malade et fait le diagnostic de syphilis secondaire avec condylomes muqueux aæillaires.
A l'œil, ulcération toute petite occupant la commissure externe, à ce niveau, la conjonctive est le siège d’une infiltration de voisinage. 3
Il s’agit ici évidemment d’une plaque muqueuse papulo-érosive de la commissure externe, s’avançant en dedans sur la muqueuse conjonctivale de la paupière. Cette plaque est à cheval, érosive
en dedans, croûteuse en dehors, comme les plaques de la commis sure labiale,
On ordonne aussitôt des frictions avec 4 grammes d’onguent napolitain, des bains et de l'iodure de potassium, d’abord à la dose de 2 grammes, puis de 4 grammes. Comme traitement local, lavages de l'œil à l’eau boriquée,
Le 30 mai, la plaque muqueuse a disparu, elle a mis huit jours pour le faire. Les condylomes de l’aisselle forment encore de petites saillies, mais ils se sont beaucoup affaissés.
Le malade quitte le service le 8 juin, promettant de continuer le traitement général. Les plaques muqueuses végétantes de l’aisselle ont presque disparu.
En raison du diagnostic délicat des cas de papule conjonctivale, nous avons tenu à examiner dans un même chapitre les papules et les plaques muqueuses de la conjonctive. Nous ferons remarquer que ces accidents secondaires les plus précoces et contemporains peuvent coexister chez le même malade. et que, de même qu'aux organes génitaux, au niveau des plis et sillons, ici on voit une papule sèche et là une papule humide.
A la conjonctive bulbaire, la papule est sèche ou devient un peu érosive ; dans le cul-de-sac, à la conjonctive palpébrale, il y aura une plaque opaline ou une plaque muqueuse hypertrophique (papule humide), modification due à l'humidité et au frottement de la région.
