VACCIN ANIMAL A LYON

Par M. le docteur PHIIilPEAIJllL

Nous sommes heureux de pouvoir publier, comme supplément pratique au mémoire de M. Palasciano, le récit des premières applications faites de la méthode uapolitaine, à Lyon, récit que nous devons à l'obligeance de M. le docteur Philipeaux.

M. le docteur Lanoix, qui avait été à Naples étudier la vaccination animale, emmenait avec lui k Paris une génisse de neuf mois, vaccinée avec le vaccin animal le 2 décembre, et qui était, par conséquent, le 6, au quatrième jour de l'éruption. Invité, par la bienveillante prière de M. Palasciano à s'arrêter à Lyon, il se rendit avec une obligeance extrême à ce désir, et permit à MM. Chauveau et Philipeaux d'inoculer le vaccin de sa génisse à une génisse achetée et conduite, dans ce but, à la gare de Perrache. Voici la description détaillée de cette opération et de ses résultats :

L*animal ayant été couché sur le côté gauche, solidement garrotté et maintenu par des aides, nous avons pu, dit M. Philipeaux, constater un très-grand nombre de pustules sur la peau de la région iliaque droite située immédiatement à côté des trayons.

Ces pustules étaient très-peu apparentes, à peine percep-

tibles à l'œil ; et nous aurions pu facilement croire de primeabord qu'elles n'étaient pas suffisamment développées, si M. Lanoix ne nous avait montré, en nous les faisant loucher, leur sulfisant tléveloppemenl. Il nous a même appris que M. Negri vaccinait avec du vaccin pris sur des pustules bien moins avancées, ne datant que de 72 heures.

M. Lanoix a bien voulu procéder lui-même sous nos yeux à rinoculation, en mettant en pratique le procédé qu'il a vu exécuter et réussir à Naples, par M. Negri.

Pour enlever les pustules, M. Negri se sert, à ce qu'il parait, d'une forte lancette ronde à son extrémité et bien tranchante sur ses côtés.

N'ayant pas pour le moment cet instrument à sa disposition, M. Lanoix s'est servi d'un bistouri. Après avoir soulevé avec la main gauche une portion de la peau couverte de pustules, il a opéré une légère traction, afin de les faire bien saillir; puis, s'armantd'unbislouri tenu avec la maindrofie, il a coupé, en dédolant et vile, la surface du derme sur laquelle reposait la pustule à enlever de manière à ce qu'elle se trouvât tout entière comprise dans le morceau de derme enlevé; i! a ainsi coupé cinq pustules.

Il est expressément recommandé par M. Negri, pour avoir du bon vaccin, de ne pas ouvrir la pustule par sa face externe en y plongeant l'extrémité d'une lancette, selon l'usage des vaccinateurs ordinaires, mais bien d'enlever la pustule en entier, et même la portion du derme située au-dessus d'elle. Nous dirons bientôt le motif de ce détail pratique, auquel M. Negri attache une extrême importance.

Cela fait, noire génisse à expérimenter, âgée de 11 mois, ayant été couchée sur le côté droit, garrottée et solidement maintenue, la région inguinale gauche préalablement rasée, M. le professeur Chauveau y a fait des incisions verticales superficielles, analogues à celles que Ton pratique lorsqu'on veut appliquer des ventouses.

H. Lanoix prenant alors une des pustules préalablement enlevées à sa génisse, en a appliqué la face externe sur la face interne de son doigt indicateur gauche, de manière à

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pouvoir, en râclaat le derme adhérent à la face postérieure delà pustule, opérer rextraction du vaccin, chose très-importante et qui n'est certes pas des plus faciles. La tenant ainsi solidement dans cette position par une de ses extrémités avec le pouce de la main, il a alors, avec une forte lancette, raclé à plusieurs reprises et fortement, et enlevé de la sorte tout le derme situé au-dessus de la pustule. Il a alors pris le vaccin avec l'extrémité et le plat de sa lancette, et porté à plusieurs reprises celle-ci dans les incisions ou scarifications faites sur notre génisse.

Grâce à cette pratique, qui exige, à ce qu'il paraît, beaucoup d'habileté, la pustule est parfaitement mise en évidence dans sa partie contenant le meilleur vaccin et celui qui se trouve le plus naturel.

M. Chauveau a inoculé quatre trayons par un procédé familier à M. Saint-Cyr ainsi qu'à lui-même pour leurs inoculations expérimentales.

L'opération étant terminée, nous avons passé à la vaccina^ tion de trois enfants de sept mois, huit mois et un an, non vaccinés, et amenés dans ce but par M. le docteur A. Favre, et par moi-même.

M. Lanoix, prenant une lancette, a commencé par pratiquer de très-petites scarifications à la peau, de manière à les faire assez profondes, mais en évitant le plus possible TelTusion du sang; puis, prenant du vaccin d'une pustule préalablement raclée, comme il a été dit plus haut, il l'a appliqué sur ces scarifications, en passant dessus elles le plat de la lancelle couverte du liquide inoculable; un petit carré de baudruche a été mis sur chaque inoculation. Il doit rester en place trois ou quatre heures.

On a fait à chaque enfant deux inoculations à la partie supérieure externe du bras.

Deux adultes, un docteur et un étudiant en médecine, qui s'étaient offerts pour l'expérience, ont été inoculés de la même manière.

L'iuoculation a parfaitement réussi sur la génisse ainsi que sur les deux enfants.

âM DE LA SYPHILIS YACCIJSALB.

Dès le quatrième jour, le 10 décembre, uous étant transportés à recelé vétérinaire avec MM. Diday et Viennois, nous avons constaté, en présence de MM. les professeurs A. Rey et Chauveau, que tous les points inoculés à la génisse étaient le siège d'une inflammation survenue après une incubation de trente heures environ, et tendant partout à la pustulation.

La forme pustuleuse était plus apparente aux endroits inoculés par M. Chauveau. M. Diday se fit, séance tenante, inoculer par deux piqûres avec le fluide recueilli sur l'une de ces deux pustules naissantes des trayons.

La vaccination faite le 6, aux trois enfants avec le fluide de la génisse napolitaine, a également réussi. Dès le troisième jour, on pouvait prédire ce succès, qui est, aujourd'hui, 12, entièrement manifeste.

Les trois enfants vaccinés le 6 décembre avec le vaccin de la génisse napolitaine ont été présentés, le 12, à la séance de la Société de médecine. Nos collègues ont constaté le développement, chez ces enfants^ aux points inoculés, de pustules ombiliquées, à contenu puriforme, plus aplaties néanmoins que des boutons vaccinaux ordinaires.

Tels sont, à ce jour, les résultats acquis de cette pratique, qu'il reste sans doute à étudier, à créer quant à ses moyens d'extension, peut-être à circonscrire pour quelques- unes de ses indications, mais que certainement Lyon, qui Ta vu renaître, ne laissera pas éteindre.

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DE SYPHILIS VACCINALE

GOionnoiftis i iugadInii be utmm.

Wmr le doelenr AIJKiA9«TWilKlf]!ll9*

Monsieur le président, j'ai Thonneur de transmettre à rAcadémie les documents qui suivent, à titre de contribution au débat actuel :

I. OBSKRVàTioNs. — 1^ Voicl deux faits dont je dois la communication k un confrère de province, honorable et instruit. Ce qu'il rapporte s'est passé dans un chef-lieu de sous-préfecture. La pièce originale esta la disposition de l'Académie.

c< Deux dames âgées de trente k trente et un ans, assez bien douées par la nature, et désireuses de ne rien perdre de leurs avantages, prièrent une sage-femme de les revacciner. Cell6<i pratiqua la petite opération en prenant le vaccin sur un enfant de Paris, en nourrice dans la localité. Du sang coula, ditnim, des piqûres de l'enfant et de celle des deux dames.

Au bout d'un mois k six semaines, une de ces ditrnes, voyant que ses boutons ne se cicatrisaient pas, me pria de Texamioer : je constatai au bras gaucbe une ylcératioii violacée, profonde, d'un centimètre de diamètre, k bords inégaux et renversés. Cette ulcération était recouverte d'une crotite asse?^ épaisse, qui, au dire de la malade, se renouvelait de temps en temps. Le bras droit offrait deux ulcérations moins

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profondes, mais ayant les mêmes caractères. Les ganglions axillaires et cervicaux étaient engorgés. Il y avait des douleurs nocturnes. Bientôt une roséole cuivrée se répandit par tout le corps. Cependant Tulcération, qui avait conservé sa teinte violacée, commençait à se cicatriser. »

L*auteur note que les parties sexuelles et que les ganglions de Taine étaient exempts de toute lésion, mais que plus tard apparut une plaque muqueuse au périnée. Il donne ensuite des détails sur le traitement el sur ses résultats.

La seconde dame attendit plus longtemps avant que de se décider à consulter le médecin. Mêmes accidents aux bras que chez la première. Plus tard, ulcérations aux amygdales, roséole, et deux mois après Tinoculation vaccinale, quelques ulcérations superficielles aux organes génitaux.

L'observateur, médecin des maris, s'est assuré qu'aucun d'eux ne portait des traces de syphilis; il leur a prudemment conseillé Fabsteution de rapports conjugaux.

Le vaccinitère ayant été rendu à ses parents n'a pu être examiné.

Une troisième personne soumise à la vaccination en même temps que ces dames, n'a pas voulu montrer ses bras, et a répondu évasivement à toutes les questions qu'on lui a faites. Il s*agit, peut-être, dit le narrateur, d'un troisième accident tenu secret.

2*» J'ai publié dans le Courrier médical du 30 mai 1863, entre autres faits, la relation d'un enfant dont la matière d'une pustule vaccinale de onze jours avait transmis la syphilis, tandis que la lymphe de la même vésico-pustule, recueillie trois jours plus tôt, avait été inoculée sans danger à deux en&nts.

II. Expériences. -— 1** Le professeur W. Boëck a écrit à l'Académie des sciences le 18 août 1856 :

c( Dans la syphilisation des enfants, j'ai souvent fait

un mélange de la matière syphilitique avec du vaccin, et je n*ai obtenu que des pustules syphilitiques. Quelques jours plus tard, j'inoculais le même enfant avec du vaccin sans

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mélange, et j'obtenais les pustules vaccinales les mieux caractérisées.... »

Je rapporte ce texte qu*on a allégué à tort, ce me semble, à Tappui de l'opinion de ceux qui considèrent le sang comme Tunique agent de la contagion dans les syphilis ex vaccina.

2^ A une date beaucoup plus récente, le même expérimentateur habile a vacciné un enfant atteint de syphilis héréditaire. Le vaccin recueilli ensuite sur cet enfant a été soigneusement mélangé à son propre sang et inoculé dans cet état à deux spédalquesj exempts de syphilis et déjà vaccinés dans leur enfance. Chez un seul de ces derniers, une vaccine régulière se développa, mais chez aucun des deux -^ ils ont été longtemps surveillés et le sont encore — la syphilis n'a été le résultat de Tinoculation.

Agréez, monsieur le président, etc.