MÉTHODE PAR EXCISION
dehors, et un peu de côté, et que l'autre retenait eu arrière avec des crochets obtus les coins de la bouche , je saisis avec le pouce et l'index de la main gauche la racine de la langue , et je la relevai en la comprimant latéralement. Cela fait, j'enfonçai la lame de mon bistouri , dont le taillant était dirigé en haut , dans la partie gauche de la racine de la langue , et après avoir fait pénétrer mon instrument jusqu'au point opposé à celui où j'étais entré , je terminai de bas en haut la section complète. Après avoir fixé le bord postérieur de la plaie avec une forte suture, je saisis avec une pince munie de pointes le bord antérieur , et l'ayant comprimé latéralement , j'enlevai dans toute l'épaisseur de la langue, de haut en bas, un morceau de trois quarts de pouce en forme de coin. Pour cette dernière section , je me servis d'un petit bistouri droit ; la lèvre postérieure de la plaie fut , au mojen de la suture dont j'ai parlé et d'un double crochet, amenée assez en avant pour que je pusse recoudre. Six forts points de suture réunirent la plaie et empêchèrent l'hémorrhagie d'autant plus sûrement que j'avais eu soin de les faire pénétrer dans le fond même de la blessure.
A. Section simple de la racine de la langue.
On fixe la langue comme dans le cas précédent; six fortes sutures réunissent les bords de la plaie et suffisent pour arrêter la perte de sang ; on traverse la langue à sa base avec le bistouri à fistule, le tranchant dirigé en haut , et on coupe en travers toute l'épaisseur de la langue.
B. Section sous-culanée de la racine de la langue.
Je saisis la langue avec une pince de Museux, et je la tirai fortement eu dehors de la Louche, puis j'enfonçai en arrière dans la face inférieure un Listouri à fistule, et j'incisai la racine de la langue dans toute son épaisseur, en laissant intacte la muqueuse qui revêt la face supérieure. La largeur de la plaie que j'avais faite en enfonçant et en faisant ressortir le bistouri , ne parut pas dépasser celle de l'instrument , ce qui provenait de l'extensibilité de la muqueuse ; le sang jaillit avec abondance des deux blessures latérales comme s'il fût sorti d'un gros tronc d'artères , et la langue se tuméfia bientôt par la masse de sang qui s'accumulait dans le vide produit par la section sous-cutanée.
Pour rétrécir cet espace , je fis une forte suture d'arrière en avant dans l'épaisseur de la langue, et je fermai aussi les deux points latéraux par lesquels j'avais fait pénétrer mon bistouri.
La guérison des blessures de la langue est ordinairement complète le troisième jour ; il est prudent d'attendre le quatrième jour pour enlever les points de suture.
DiefTenbach ne se dissimule pas les dangers de celte opération. « La perte de la langue par la gangrène ou par une forte suppuration , ou même par la maladresse d'un assistant qui peut facilement la déchirer , sont autant deconsidéralions qui demandent à être mûrement pesées , et qui , jointes à la dilliculté qu'elle présente ,
