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de façon remarquable. Ce serait un mauvais caleul que de cacher la gravité de l'opération, mais le médecin a le devoir de rassurer le malade, loujours porté à s'exagérer les dangers de cette chirurgie. Nous croyons aussi qu'il ne faut jamais trop insister et savoir parfois s'abstenir chez des malades trop eraintifs. Le D' Morin de Leysin dit très justement dans un article de la Revue Médicale dela Suisse romande (Nov. 1928) qu'il ne faut pas entreprendre une thoracoplastie chez un malade qui ne la veut pas, et même quine la « souhaile pas ». C’est ce qui fait comprendre l'intérêt général qu'il y a, dans tous les cas, à bien poser les indi-, calions. Un résultat malheureux frappe l'imagination des malades de sanatorium, aulant que le fait en sens contraire un résultat heureux.

Ce qui est difficile, ce n'est pas de savoir quand il faut opérer, c'est de savoir quand il ne faut pas opérer. Poser une indication de thoracoplastie chez un tuberculeux est une grosse responsabilité pour un médecin. Une erreur est irréparable. Les cas malheureux sont après coup criliqués sans indulgence, parfois avec âpreté. Par contre, les cas heureux appartiennent à une catégorie de malades loujours parliculièrement reconnaissan(s. Le tuberculeux qui arrive à la thoracoplaslie est un homme qui a fait assez exactement le bilan de son avenir. La réussite pour lui est une véritable renaissance. Le médecin etle chirurgien trouvent là, dans une large mesure, la compensation de déboires inévilables.

Pour prendre une décision dans les cas douteux, 1l y aun« facteur individuel » qu'il faut savoir apprécier,

des impondérables qu'il faut savoir peser. Le facteur moral est peut-être le seul élément qui nous permette de juger « la force vitale » de l'individu « ce principe d'énergie pure expression de la qualité » (Gaston Baissette) dont parlait Hippocrate. Le facteur moral est le nerf des forces de résistance de l'organisme. Le médecin doit savoir compter avec lui.